灵枢译注卷十二

九针论篇第七十八
【原文】
黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生，何因而有名？岐伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。
黄帝曰：以针应九之数，奈何？岐伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黄钟数焉，以针应数也。
一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者肺，肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。
二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。
三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉物陷，以致其气，令邪气独出。
四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。
五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。
六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如厘，且员其锐，中身微大，以取暴气。
七者，星也。星者，人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，合于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。
八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。
九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。
黄帝曰：针之长短有数乎？岐伯曰：一曰铁针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筩其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰提针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于氂针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针，取注于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。
【译文】
黄帝说：我听你讲解了九针方面的学问后，真觉得是学识渊博，内容丰富，但有些我还是不能彻底领悟，请问九针的原理是怎样产生的?为什么叫这个名字？岐伯说：九针是根据天地的大数而定的。天地的数理，从一开始，到九终止。所以说一针取法于天，二针取法于地，三针取法于人，四针取法于四时，五针取法于五音，六针取法于六律，七针取法于七星，八针取法于八风，九针取法于九州的分野。
黄帝说：为什么针和九数相应呢?岐伯说：圣人创立了天地的数理，是从一到九，因此把大地定为九个分野，若九九相乘，等于八十一，从而建立黄钟之数，九针正与此数相应。
一数，比象于天。天属阳。在人体五脏中，肺主呼吸，外与天气相应。肺位最高，为五脏六腑的华盖。肺，外合皮毛，皮毛浅在体表，属于阳分。因此制成镵针，针的式样，必须针头大，针尖锐利，适于浅刺而限制深刺，用于治疗邪在皮肤的病症，以开泄阳气，解表退热。
二数，比象于地。在人体应于脾，脾属土，主肌肉。因此制成员针，针的式样是针身圆直如竹管状，针尖呈卵圆形，适用于治疗邪在肌肉的病症，刺时不得损伤分肉，若过伤肌肉，易使脾气衰竭。
三数，比象于人。人的生命形成，赖于血脉输给营养。所以为了适应治疗血脉的病症，采用针，取其针身大，针尖圆，微尖而钝，可以按摩穴位，疏通血脉，引导正气得以充实，则邪气自然外出，不致因刺入过深，而引邪内陷。
四数，比象于四时。若四时八方的风邪，侵入人体的经络中，能使血脉留滞淤结，而渐成顽固性的病症。因此刺治时，必用锋针(即三棱针)，取其针身长直、针尖锋利，用以刺络放血，泻其淤热，能使顽固病得以根除。
五数，比象于五音。音为五数，位于一、九两数的中间。一数，代表冬至一阳初生之时，月建在子；九数，代表夏至一阴初生之时，月建在午。而五数正当一到九数的中央，如暑往寒来，阴阳消长的复迁，由此可分。在人体如果寒热不调，两气搏结，形成痈肿化脓，所以适用铍针，取其针头锋利如剑，可以刺破痈疽，排出脓血。
六数，比象于六律。六律调节声音，分为阴阳，应于四时十二辰，合于人体十二经脉。如虚邪贼风，侵入人的经络，使阴阳失调，气血壅闭，就会暴发痹证。因此采用员利针，取其针尖状如马尾，又圆又锐利，针身略粗大，适用于刺治急性病。
七数，比象于七星。七星，在人体应于七窍。若邪从穴孔侵入经络之间，久留不去，就能发生痛痹。所以适用毫针，取其针尖微细，好像蚊虻嘴那样。刺治时，要静候其气慢慢地进针，轻微地提插，留针的时间要长，从而使正气得到充实，只要是邪气随着消散，真气也就随着恢复，出针以后，还要继续疗养。
八数，比象于八风。八风，在人应于八处大关节。如果四时的气候反常，八方的虚邪贼风就会侵袭人体，深入而留止在骨缝腰脊关节与腠理之间，而成为邪深在里的痹证。所以适用长针，主要取其针身薄而针尖锋利，可以刺治邪深病久的痹证。
九数，比象于九野。九野在人应于周身关节骨缝和皮肤之间。如邪气过盛，蔓延于身，出现浮肿，状似风水病，这是由于水气流注，不能通过关节，以致肌肤积水为肿。因此采用大针，取其针形尖如杖，针锋微圆，针身粗大，适用于泻法，使它通利关节，运转大气，气行则积水自除。
黄帝问：针的长短有一定度数吗?岐伯说：第一种叫镵针，摹仿巾针的式样制成，其针头大，在距离针的末端约半寸许，就尖锐突出，状如箭头，针的长度共一寸六分，适用于浅刺，以通泻在表皮的阳气，主治热在头身的病症。第二种叫员针，摹仿絮针的式样制成，针身圆直如竹管状，针尖卵圆形，长一寸六分，主治邪在分肉间的疾病。第三种叫针，仿照黍粟的形状，圆而微尖，长三寸半，用它按摩经脉(穴位)，行气活血，以驱邪外出。第四种叫锋针，摹仿絮针的式样制成，针身圆直，针长锋利，长一寸六分，用它主治痈疡热毒之证，刺络放血。第五种叫铍针，取其针尖锋利如剑，宽二分半，长四寸，主治寒热两气搏结，形成痈肿化脓的病症，可用作切刺排脓，以消除热毒。第六种叫员利针，针的形状，取其细长如马尾，针尖稍大，针身反小，能使深刺，长一寸六分，主治痈肿和暴发性的痹证。第七种叫毫针，取其纤细形如毫毛，长一寸六分，主治邪在于络的寒热痛痹。第八种叫长针，摹仿綦针(缝纫用的长针)的式样制成，长七寸，主治邪深病久的痹证。第九种叫大针，针的形状，是摹仿锋针制作，针长略圆而粗大如挺，长四寸，主治大气不能通利关节，积水成肿的病症。
以上所述，九针的式样已尽在其中了。这也是九针大小长短及其制法的根据。
【原文】
黄帝曰：愿闻身形，应九野，奈何？岐伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其中戊申己末。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑下三脏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。
形东志苦，病生于脉，治之于灸刺。形苦志东，病生于筋，治之以熨引。形东志东，病生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩谬药。是谓形。
五脏气，心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。
六腑气，胆为怒，胃为气逆秽，大肠小肠为泄，膀胱不约为遗溺，下焦溢为水。
五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。
五并：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气，并于脏也。
五恶：肝恶风，心恶热，肺恶寒，肾恶燥，脾恶湿，此五脏气所恶也。
五液：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主液，此五液所出也。
五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，此五久劳所病也。
五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也。
五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。
五发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。
五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血瘅；邪入于阳，转则为癫疾；邪入于阴，转则国瘖；阳入于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。
五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。
五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。
阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。
足阳明太阴为里表，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。
【译文】
黄帝问：人的身形怎样和九野相应呢?岐伯说：请让我讲身形应九野的情况。春夏属阳，阳气从左而升，自下而上，所以人的左足应于立春，在日辰正当戊寅、己丑；左胁应于春分，在日辰正当乙卯；左手应于立夏，在日辰正当戊辰、己巳；前胸、咽喉、头面应于夏至，在日辰正当丙午。秋冬属阴，阴气从右而降，自上而下，所以右手应于立秋，在日辰正当戊申、己未；右胁应于秋分，在日辰正当辛酉；右足应于立冬，在日辰正当戊戌、己亥；腰、尻、下窍应于冬至，在日辰正当壬子。六腑和肝、脾、肾三脏，都在膈下腹中的部位，应于中宫，它属于大禁，所谓大禁，是指正交八节(四立、二分、二至)的太一所在之日，以及各个戊、己日。掌握了人体九个部位和九个方位的相应关系，就可以测候八方当今节气的所在，及其相应于形体左右上下的各部位，从而也就明确了刺法上的禁忌日期。身体某个部位发生了痈肿，如果正当“太一所在”及“戊己”所值之日，就不能用溃破法治疗，犯了大禁，因为土气正旺或节气当令之日，是有助于人体正气充实之时，破溃反伤正气。所以把不宜针刺的日期，叫做天忌日。
形体安逸，但精神苦闷的人，生病多在于脉，治法宜于针灸。身形过于劳苦，但精神愉快的，生病多在于筋，宜用温熨导引的治法。形体和精神都很舒适，好逸恶劳的人，生病多在于肌肉，宜用针砭刺治。形体劳苦，精神也苦闷的人，生病多在于咽噎，宜用甘药调治。若屡受惊恐，神形不安的，易使筋脉之间，气血不通，以致肢体麻木不仁，宜于按摩和药酒治疗。这就是五形志生病各有所在，治法各有不同。
五脏之气失调，各有所主的病症：心气不舒发为噫气，肺气不利发为咳嗽，肝气郁结发为多语、脾气不和发为吞酸，肾气衰惫发为呵欠。
六腑之气失调，也各有所主的病症；胆气郁而不舒易于发怒，胃失和降气逆为吐、为哕，小肠化物清浊不分、大肠传导不固则为泄泻，膀胱气虚不能约束则为遗尿，下焦水道不通则积水为肿。
五味入胃后，按其属性各归其所合的脏腑：酸味属木入于肝，辛味属金入于肺，苦味属火入于心，甘味属土入于脾胃，咸味属水入于肾，淡味亦附属于土，先入于胃。这就是五味各有所入。
五脏精气相并各有其所生的病症：精气并于肝则肝气抑郁，而生忧虑；并于心则心气有余，而生喜笑；并于肺则气郁胸窄，而生悲哀；并于肾则水盛火衰，而心悸善恐；并于脾则痰盛中虚，往往胆怯生畏。这是五脏精气相并，邪气入于受病之脏，而发生的情志病症。
五脏随其不同的性能，各有所厌恶；肝厌恶风，心厌恶热，肺厌恶寒，肾厌恶燥，脾厌恶湿。这是五脏所恶。
五脏化生五液：心主汗液，肝主泪液，肺主涕液，肾主唾液，脾主涎液。这是五脏主五液。
五种劳逸过度所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐则伤肌肉，久立则伤骨，久行则伤筋。这是五种久劳所伤。
五味各有走向：酸味入肝而走筋，辛味入肺而走气，苦味入心而走血(脉)，咸味入肾而走骨，甘味入脾而走肉。这叫做五走。
饮食的五种节制：酸性收敛，病在筋不喜收，所以不能多食酸味；辛能发散，病在气不喜散，所以不能多食辛味；咸能软坚，病在骨不喜软，因此不宜多食咸味；苦能化燥，病在血不喜燥，因此不能多食苦味；甘能雍满助湿，病在肉不喜壅滞，所以不宜多食甘味。即使嗜好而欲食，也不可多食，必须自己加以节制，适可而止。这叫做五裁。
五脏有阴阳之分，其发病的部位和季节各有不同：肾为阴脏而主骨，发病也多在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病也多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为精气不足；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫做五发。
邪扰五脏的病变：阳邪入阳分，则为狂；阴邪入于阴分，能使血脉凝涩，发生痹证；邪入于阳，邪气搏结于上，就发头部疾患；五脏阴经通于喉舌之间，阳邪入于阴，搏结而不去，就会伤阴而导致哑；阳气敛降，入于阴分，其病态多静；阳气上逆，由阴出阳，其病态激动好怒。
五脏对精神意识活动各有所藏：心藏神，为生命活动的主宰；肺藏魄，体现形体动作的反应能力；肝藏魂，体现精神意识的感应能力；脾藏意，体现人的思想活动能力；肾藏精与志，精能化髓，髓通于脑，脑为志所居，体现人的记忆能力。
五脏各有所主：心主宰全身的血脉，肺主宰全身的皮毛，肝主宰全身的筋膜，脾主宰全身的肌肉，肾主宰全身的骨胳。
手足各经生理上有气血多少的不同，阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。所以说，刺阳明经可以出血与气，刺太阳经只能出血不能出气，刺少阳经能出气而不能出血，刺太阴经能出血不能出气，刺厥阴经能出血不能出气，刺少阴经能出气而不能出血。
足三阳经与足三阴经的表里配合是：足阳明胃经与足太阴脾经相为表里，足少阳胆经与足厥阴肝经为表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里。手三阴经与手三阳经的表里配合是：手阳明大肠经与手太阴肺经为表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里，手太阳小肠经与手少阴心经为表里。
岁露论篇第七十九
【原文】
黄帝问于岐伯曰：经言夏日伤暑，秋病疟，疟之发以时，其故何也？岐伯对曰：邪客于风府，病循膂而下，卫气一日一夜，常大会于风府，其明日日下一节，故其日作晏，此其先客于脊背也。故每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，此所以日作尚晏也。卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾底，二十二日入脊内，注于伏冲之脉，其行九日，出于缺盆之中，其气上行，故其病稍益至。其内搏于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作，故次日乃蓄积而作焉。
黄帝曰：卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪入焉。其卫气日下一节，则不当风府，奈何？岐伯曰：风府无常，卫气之所应，必开其腠理，气之所舍节，则其府也。
黄帝曰：善。夫风之与疟也，相与同类，而风常在，而疟特以时休，何也？岐伯曰：风气留其处，疟气随经络，沉以内搏，故卫气应，乃作也。帝曰：善。
黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭；暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，然必因其开也，其入深，其内极病，其病人也，卒暴。因其闭也，其入浅以留，其病也，徐以迟。
黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎。虽平居其腠理开闭缓急，其故常有时也。黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛，人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郗，烟垢着，当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭空，则海水东盛，人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，胶理薄，烟垢落，当是之时，遇贼风则其入深，其病人也，卒暴。
【译文】
黄帝问岐伯道：医经中曾说：夏天伤了暑气，到了秋天就会发生疟疾。但疟疾的发作有一定的时间，这是什么原因呢?
岐伯说：邪气侵入风府后，就沿着脊椎下行。人体的卫气在一日一夜中便大会于风府，然后每日循着脊柱向下行一节，这样，疟疾发作的时间，就一天天向后推迟。也就是说邪气先侵入脊背，每当卫气行于风府时，则腠理开泄，邪气乘隙侵入，与卫气相搏而发为疟病，所以疟疾发作的时间，常常向后推迟。卫气运行至风腑穴后，每日沿脊柱向下运行一节，经过二十一日，就下行到尾骶骨，第二十二天就进入脊内，流位于伏冲脉，在其内运行九天，上出于左右两个缺盆之间，由于气上行并逐日升高，所以发病的时间一天比一天早。邪气入内与五脏搏结，横连于募原，由于邪气入里，距离体表较远且深藏在内，周行的时间也较长，所以疟疾不能每天发作，要积至第二天(或隔一日)才会发作一次。
黄帝说：每当卫气至于风府时，腠理就开泄，腠理开泄则邪气乘虚侵入。卫气运行时，每日沿脊柱下行一节，有时并不在风府穴处，为什么疟疾也仍会发作呢?岐伯说：风邪侵入人体并没有固定的部位，只要卫气运行到邪气所在之处，就必定使腠理开泄而发病，所以凡是邪气留滞的地方，就是病发的所在。
黄帝说：讲得好。感受风邪所致的病与疟疾相似而属同类，但是为什么感受风邪的病症，其症状常常持续存在，而疟疾的发作却有间歇呢?岐伯说：这是因为风邪常常留积在它所侵入的肌表，而疟邪沿着经络深入，搏结于内，所以当卫气行至疟邪所在之处时，就会出现抗御病邪的反应，疟疾也就发作了。
黄帝说：讲得对!
黄帝向少师问道：听说四季中的八风对人体的伤害，本来就有寒暑气候的不同。气候寒冷时，皮肤就致密而腠理闭塞；气候暑热时，皮肤就弛缓而腠理开泄。在这种情况下，虚邪贼风是乘虚侵入人体呢?还是必须遇到四时八节反常的气候(虚邪)，才会伤人呢?少师回答说：不完全是这样。虚邪贼风伤人，不一定要等到特定的时期，但必须在腠理开泄时乘虚侵入人体。邪气侵入越深，病情就越严重，发病也就越急暴。若在腠理闭塞时，即使邪气侵入，也只能停留在浅表部位，发病也就较迟缓。黄帝说：气候寒温适宜，腠理也没有开泄，却有突然发病的人，这又是什么原因呢?少师说：人体在正常情况下，腠理的开泄和闭合，皮肤的松弛和致密，都有一定时间。
黄帝说：能说给我听听吗?少师说：人与自然界密切相关。与日月的运行相适应。所以当月亮圆满时则海水向西涌盛形成大潮，人体的气血在此时也就充盛，肌肉饱满，皮肤致密，毛发坚固，腠理闭合，皮脂多而肌表固。在这种情况下，即使遇到虚邪贼风，其侵入的部位也较浅而不会太深。到了月亮亏缺的时候，则海水向东涌盛形成大潮，人体的气血在这时也就较虚弱，卫气衰退，形体虽然如常，但肌肉瘦削，皮肤松弛，腠理开泄，毛发脱落，皮肤光滑滋润，皮脂剥落。此时如果遇到虚邪贼风，则侵入的部位就较深，发病也较急暴。
【原文】
黄帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者邪不能伤人也。黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实。然，此一夫之论也。
黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？少师曰：此八正之候也。黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬至之日，太一立于叶蛰之宫，其至也，天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜半至也，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病。其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相搏，经气结代者矣。故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉，因岁之和，而少贼风者，民少病而少死。岁多贼风邪气，寒温不和，则民多病而死矣。
黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如，候之奈何？少师答曰：正月朔日，太一居天留之宫，其日西北风，不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北风，春，民多死。正月朔日，平旦北风行，民病多者，十有三也。正月朔日，日中北风，夏，民多死。正月朔日，夕时北风，秋，民多死。终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡；从西方来，命曰白骨，将国有殃，人多死亡。正月朔日，风从东方来，发屋，扬沙石，国有大灾也。正月朔日，风从东南方行，春有死亡。正月朔日，天和温不风粜贱，民不病；天寒而风，粜贵，民多病。此所谓候岁之风，残伤人者也。二月丑不风，民多心腹病；三月戌不温，民多寒热；四月已不暑，民多瘅病；十月申不寒，民多暴死。诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石起毫毛，发腠理者也。
【译文】
黄帝说：有人突然死亡或突然生病，是什么原因呢?少师回答说：本来就虚弱的人，又遇到三虚的自然环境，当然会出现暴死、暴病的情况。如果遇到三实的自然环境，邪气就不能伤人了。
黄帝说：请你讲讲三虚。少师说：正值岁气不及的虚年，又遇到月亏无光的黑夜，又逢气候反常，就易被虚邪贼风所伤，这就叫做三虚。所以说不了解三虚致病的理论的，就只能是学识粗浅的医生。
黄帝说：再请您讲解一下三实。少师说：正值岁气旺盛之年，又逢月亮圆满，加上气候正常调和，那么即使有虚邪贼风，也不能危害人体，这叫做三实。
黄帝说：你讲得太好了，说理也很透彻，请把它保存在金匮中。不过，这只是指一个人发病的情况。
黄帝说：一年当中，有许多人得了同一种病，是什么原因呢?少师说：这是四时八节气候的影响所致。
黄帝说：怎样观测这些气候呢?少师说：观测这种气象，常常在冬至那一天，太一位于叶蛰宫时。到了那一天，必定有风雨出现。如果风雨从南方来，就称为虚风，是能够伤害人的贼邪。如果风雨在半夜到来，而此时大家都已睡了，就不会被侵犯，也就很少有人得病。如果风雨在白天来临，人们疏于防护，就会被虚风伤害，也就有很多人得病。假使虚邪在冬季侵入骨骼，当时没有发病，到了立春之后，阳气升发，腠理开泄时，伏邪就会待机发病了。假若在立春那天，又有风从西方刮来，那么人们都会被虚风伤害，这样伏邪与新邪相互搏结，积留在经脉之中，两邪抟合就会发病。所以在风雨无常的季节，人们就易患疾病，将这称为“遇岁露”。如果气候调和，贼风较少，人们发病就少，也很少有人死亡；如果一年中贼风邪气较多，寒温不适，则人们得病就多，死的人也多。
黄帝说：虚邪贼风，伤人之后所引起疾病的多少和轻重怎样?又怎样来观察呢?
少师回答说：正月初一这一天，太一移居天留宫，如果刮西北风而不下雨，就使人多生病死亡；如果黎明刮北风，则春季患病的人多死亡；如果黎明有北风经过，患病的人就多，约十分之三；如果中午刮北风，到了夏天，病死者就多；如果傍晚刮北风，到了秋天，患病的人多死亡；如果整天都刮北风，则大病流行，约有十分之六的人死亡。正月初一，如果风从南方来，叫做旱乡；从西方来，叫做白骨，将有灾难导致许多人死亡。正月初一，如果风从东方来，摇撼房屋，飞沙走石，国家就会有大灾；正月初一，风从东南方来，患病的人到春天就会死。正月初一，气候温和，没有刮风，这是丰收年景的先兆，人们很少得病；如果天气寒冷而有风，则是年景歉收的先兆，得病的人就多。这就是所谓正月初一的风向，以及由此来预测当年虚邪伤人发病多少的情况。
二月的丑日，如果不起风，人们就多患心腹之病；三月的戌日如果天气不暖和，人们就多生寒热病；四月的巳日如果天气不热，人们就多得瘅热病；十月的申日如果天气不冷，人们则多暴死。以上所说的风，都是指能损坏房屋、折断树木、飞沙走石的大风，能使人们毫毛竖起，腠理开泄，而多发生疾病。
大惑论篇第八十
【原文】
黄帝问于岐伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解。独博独眩，披发长跪，俛而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄，散不相得，故曰惑也。
黄帝曰：余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误，故惑，神移乃复。是故间者为迷，甚者为惑。
【译文】
黄帝问岐伯说：我曾经登上很高的清冷之台，走到台阶中层时，朝四面看，而后再俯伏向前行，就觉得神魂不定，眼花迷乱。我暗暗感到奇怪，于是就独自把眼闭住再睁开，并安心定气，想镇静下来，但好久也没能消除这种现象，仍感到头晕目眩，只好披发久跪在台上放松精神，但当我又向下看时，眩晕仍很久不能停止。不过突然之间，这种现象却自动停止了，这是什么原因呢?岐伯回答说：五脏六腑的精气都上输而汇聚于目，从而产生了视觉的功能。在这些精气汇集之处，合并而成眼目，其中骨(肾)之精是注于瞳孔的；筋(肝)之精是注于黑眼的，血(心)之精是注于血络的；气(肺)之精是注于白眼的；肌肉(脾)之精是注于眼泡的。包罗了筋、骨、血、气等的精气，与脉合并便成为“目系”，它上行联属于脑，向后行则至于项中。当邪袭于项，因逢身体虚弱，邪气沿着目系深入于脑，从而发生脑转，脑转又会牵引目系抽急，以致两目眩转。这种现象是由于邪气伤害了内脏之精，因而内脏之精便不能普遍输注，而使精气耗散，精散则发生“视歧”。所谓视歧，就是本是一件东西，却看做是两件。眼睛能看东西，是由于五脏六腑精气的输注，它也是营、卫、魂、魄经常营运之处，是神气反映的部位。所以当精神劳累之后，会使魂魄散乱，志意失常。大凡瞳孔，黑眼是属阴的，白眼、赤脉是属阳的，所以阴阳之精相合，就能使眼睛产生视觉。眼睛辨物的功能，又是为心指使的；心是神居的场所，当神乱而使精气不能如常地输注于目时，如突然看到非常的事物，精神魂魄散乱而不安，所以就发生眩惑。
黄帝说：我对你所讲的道理仍然有些怀疑，我每次到东苑去，没有一次不发生眩惑的，一离开便又恢复了正常，难到我只有到东苑去才劳神过度吗?怎样会出现这种特殊现象的呢?岐伯说：不是的。譬如到一个地方，心里虽是喜爱的，但是精神上不相适应，这样突如其来的内外不协调的结合，就会使精与神紊乱，产生视觉错乱，而使人感到眩惑，一旦有了精神就恢复正常了。所以对这种情况，轻的称为“迷”，重的称为“惑”。
【原文】
黄帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。
黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。
黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
黄帝曰：病目而不得视者，何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，阴气盛则阴满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。
黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久；皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。
黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。
黄帝曰：善。治此诸邪，奈何？岐伯曰：先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之。
【译文】
黄帝说：有的人经常健忘，是什么原因形成的?岐伯说：由于人的上部之气不足，下部之气有余，也就是肠胃气实而心肺气虚，心肺气虚就使营卫之气稽留在下部，久而不能按时上行，所以发生健忘。
黄帝说：有的人易饥饿但又不想吃东西，这是什么原因形成的?岐伯说：精气停滞于脾，热气蕴着于胃，胃热太甚就易于消化水谷，水谷易消所以容易饥饿。由于胃气上逆，胃脘塞而不通，所以又不想吃东西。
黄帝说：人病不能安卧，是什么原因形成的?岐伯说：这是卫气不能入于阴分而经常滞留于阳分的缘故。稽留在阳分则阳气甚，阳气甚使脉的脉气偏盛，不能入阴则阴气虚，所以闭目而不张。
黄帝说：有些人因病而闭着眼睛不想看东西，是什么原因呢?岐伯说：卫气滞留在阴分而不能运行于阳分，滞留在阴分则阴气偏盛，阴气偏盛则阴脉的脉气满溢。卫气不能进入阳分则阳气虚，所以人就闭着眼睛不想看东西了。
黄帝说：有人时常要睡眠，是什么原因形成的?岐伯说：由于这种人肠胃宽大，皮肤涩滞，肌肉不滑利的缘故。肠胃大则使卫气停留的时间长，皮肤涩滞则肌肉不滑利，卫气的运行就迟缓。卫气是白天行于阳分，夜间行于阴分的。所以卫气在阳分行尽就要睡眠，在阴分行尽就醒了。因此，肠胃大，卫气稽留过久，皮肤涩滞，分肉不滑利而卫气运行缓慢。停留在阴分的时间长，卫气不能如常运行而达于阳分，则使两眼闭而多睡。假使肠胃小，皮肤滑利而弛缓，分肉也解利，卫气停留在阳分的时间较长，两眼就少闭而不想睡眠。
黄帝说：有的不是经常好睡，而是突然发生的多睡现象，这是什么原因形成的?岐伯说：邪气留滞在上焦，使得上焦闭塞不通，若在饱食之后，又饮汤水，使卫气久留在阴分而不能外达，所以会突然发生多睡的现象。
黄帝说：讲得好。对这些邪气引起的病，应该怎样治疗呢？岐伯说：首先应明确邪气所在的脏腑，并祛除那些轻微的病邪，然后再调理营卫之气，实证用泻法，虚证用补法。但必须首先了解患者形体的劳逸和情志的苦乐，加以明确的诊断后才能进行治疗。
痈疽篇第八十一
【原文】
黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通腠理。中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，泻则不足，疾则气减，留则先后。从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？
岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萓不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，藏伤故死矣。
黄帝曰：愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。
发于颈，名曰夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺。熏肝肺，十余日而死矣。
【译文】
黄帝说：我听说肠胃受纳水谷，经过消化之后，到上焦化为卫气输出，其作用是温润分肉，营养骨节，通利腠理；到中焦化为营气，像雾露一样流注到肌肉所会的溪谷，并渗灌孙络，与津液调和后，便变化成为红色的血液。血行和顺，则先将全部孙脉充满，满则入络脉，然后再传注到经脉。这样人体阴阳经脉的气血都得到补给，便随着呼吸有节奏地运行，全身的经脉营卫昼夜循行也有一定的度数，如同天体的运动规律，周而复始永不停息。如果运行失常，就要专心调治，实证用泻法，但不可泻之太过，否则会造成正气不足；宜快速出针，这样邪气才能衰减；补宜持久留针先后如一。若用补法治虚证，就可充实正气，但补之太过，则反致余邪转盛。调治的目的在于血气调和，从而使器质和机能恢复正常。我已经懂得了疾病的有无与血气平衡的原理，但还不知道痈疽产生的原因，以及它形成和恶化的时间，死亡或治愈的日期，又如何诊断和预防呢?关于这些问题你能讲给我听听吗?
岐伯说：经脉中气血的运行与自然界一样有它一定的法度，所以天体运转失常，就会出现日蚀和月蚀；若地上的经水流行失常，就会泛滥成灾，以致草木不长，五谷不生，甚或道路不通，人们不相往来，或巷而居，形成别离异处，互不通气。人体气血的运行，也是如此，让我谈谈其中的道理。营卫之气环周运行无休止，上与天之二十八星宿相应，下与地的十二经水相应。寒邪侵于经络之中，使血行滞涩，以致经脉不通，卫气留聚在局部，不能反复环行，于是发为痈肿。如果寒邪逐渐化热，热盛了就会腐蚀肌肉，肌肉被腐蚀就会化脓。脓液不得外泄就会腐烂筋膜而伤骨，骨受伤后骨髓也随之消损了，如果脓毒不在骨节的空隙处，脓毒就无法排泄，这样引起营血虚亏，从而筋骨肌肉都得不到血液的荣养，经脉因之衰败损伤，使热毒就会深及五脏的本体，五脏受到严重伤害，人就会死亡了。
黄帝说：我想全面地了解一下痈疽的形状，以及它的忌日和名称。岐伯说：痈发在咽喉的，叫做猛疽。不及时治疗，就易化脓，脓液不能排泄，堵塞咽喉，半天即死。已经化脓的，先刺排脓再口含猪膏，不要过早咽下，三天可愈。
痈发生在颈部的，叫做夭疽。夭疽的外形肿大，颜色赤黑，不及时治疗，热毒就会下移，侵及腋部，前伤任脉，内而灼肝肺，肝肺受熏灼，十几天内可致死亡。
【原文】
阳留大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针。烦心者，死不可治。
发于肩及臑，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞焫之。
发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿，急治之。
发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。
发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实，常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。
发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也，灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐于釜上，令汗出至足已。
发于股胫，名曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。
发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。
发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不治，十日而当死。
发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热，如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。
诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死；发于阴者，三十日死。
发于胫，名曰兔啮，其状赤至骨，急治之，不治害人也。
发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。
发于足上下，名曰四淫。其状大痈，急治之，百日死。
发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指，发，急治之，去其黑者；不消辄益，不治，百日死。
发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。
黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜，则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。
黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽。此其候也。
【译文】
因阳热亢盛，消烁脑髓，邪毒留结在项部形成的痈疡，叫做脑烁。病人神色惨淡，痛如针刺，如果再出现心中烦躁，便是死症。
发生在肩、臂部的，叫做疵痈，颜色赤黑，要抓紧治疗。治此痈，要使人汗出至足，才可不伤五脏，四五日后，可迅速用艾炙治。发生于腋下，色赤而坚硬的，叫做米疽。应用细长的砭石稀疏地砭刺，再涂上猪膏，六天可愈，不用包扎。如果坚硬而不易溃破，就是马刁、夹瘿（即瘰疬），应赶快治疗。
发生在胸部的，叫做井疽。起初形似大豆，在三四天内，如不及早医治，邪毒就会下移入腹，便成绝症，七天内便死亡。
发生在胸前两侧的，做甘疽。皮色发青，状如谷粒或瓜蒌，常发寒热，要迅速医治，退去寒热，即使缠延到十年的，也难免一死，往往将死时才会溃破出脓。
发生在胁部的，叫做败疵。败疵，多属女子的疾病。若误用灸法，可变成大疽。治疗后，其中有赤小豆样的新肉生长，当用菱草和连翘的根各一升，加水一斗六升，煮取三升，乘热饮下，并多穿衣物，坐在热锅上薰蒸，使汗出至足便愈。
发生在股胫部的，叫做股胫疽。外形不甚明显，但化脓后内蚀骨膜，如不赶紧治，三十天内便死。
发生在尾骶骨部的，名叫锐疽。色赤而坚硬，应急治，否则，三十天内会死。
发生在大腿内侧的，叫做赤施。若不迅速治疗，六十天内将死。如果两大腿内侧同时发生，不急治，十天之内当死。
发生在膝部的，叫做疵疽。其外形大，皮色不变，有寒热，坚硬如石，此时可用砭法，若误用砭法，就会致人死亡。必须等它变软后，用砭石刺破排脓，方有效。
凡痈疽发生在关节上下左右相对的，都是难治之症。如发生在阳分的一百天死亡；发生在阴分的三十天便会死。
发生在足胫部的，叫做兔啮。色红而深至骨，应紧治，否则将危及生命。
发生在内踝部位的，叫做走缓。形状像痈而皮色不变，经常用砭石刺其肿处以消除寒热，才不致死亡。
发生在足部上下的，叫做四淫。形如大疽，应紧治，否则在一百天内可致死。
发生在足旁的疽，叫做厉痈。外形不大，起初如小指大，发现后应赶紧治，去除其中发黑的部分，如还不能消散，而会很快加重的，甚至成为不治之症，百日内可致死。
发生在足趾的，叫做脱痈。外现赤黑，为不治之症，不见赤黑色的不死。若病势没有衰退的征象，就应赶快截掉足趾，否则就不能免于死亡。
黄帝说：痈和疽，如何辨别呢？岐伯说：营卫之气，积留在经脉之中，血液凝滞而不行，卫气受阻不畅通，所以郁而生热。邪热亢盛不止，就使肌肉腐烂而成脓。但热毒不能内陷，不会使骨髓焦枯，五脏也不会受到损伤，这就叫做痈。
黄帝说，什么叫做疽呢？岐伯说：热毒甚重，向下陷入肌肤，使筋萎髓枯，向内又侵及五脏，使气血耗竭，以致痈肿部分的筋骨肌肉全都败坏无余，这就叫做疽。疽的特征是皮色枯暗，质地坚硬如牛颈皮；痈的特征是皮薄而光亮。这就是痈和疽症候的鉴别点。