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汤头歌诀

作者:膳书堂文化字数:131983状态:连载

第十二章 祛暑之剂

三物香薷饮
《太平惠民和剂局方》三物香薷豆朴先若云热盛加黄连
或加苓草名五物利湿祛暑木瓜宣
再加参芪与陈术兼治内伤十味全
二香合入香苏饮仍有藿薷香葛传【组成】香薷100克,白扁豆、姜制厚朴各50克。
【用法】上三药共研粗末,每次服9克,用水和酒煎,冷服。
【功效】化湿和脾,祛暑解表。
【主治】夏季外感于寒,内伤于湿。症见恶寒发热,无汗头痛,头重身倦,腹痛吐泻,胸闷,舌苔白腻,脉浮等。
【药理分析】夏季外感于寒为本方的主证。方中辛温芳香的香薷,既能发汗解表散寒,又能祛暑化湿和中,是夏季解表之要药。厚朴辛苦温燥,行气除满,内化湿滞。白扁豆补脾化湿,且能消暑。用酒少许同煎,意在增强散寒之力。三药合用,共奏祛暑解表、化湿和脾之功。
附方
瘙嚔
黄连香薷饮
【组成】香薷500克,姜制厚朴各250克,黄连适量。
【用法】水煎冷服。
【功效】祛暑清热。
【主治】口渴心烦,中暑热盛,或大便下鲜血等。
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五物香薷饮
【组成】香薷500克,扁豆、姜制厚朴各250克,茯苓、甘草各适量。
【用法】上药水煎服。
【功效】祛暑和中。
【主治】小便不利,伤暑泄泻等。
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六味香薷饮
【组成】香薷500克,扁豆、姜制厚朴各250克,茯苓、甘草、木瓜各适量。
【用法】上药水煎服。
【功效】祛暑利湿。
【主治】中暑湿盛者。
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十味香薷饮
【组成】香薷500克,扁豆、姜制厚朴各250克,茯苓、甘草、木瓜、人参、黄芪、陈皮、白术各适量。
【用法】上药水煎服。
【功效】补脾除湿,祛暑解表。
【主治】头重吐利,暑湿内伤,身体疲倦,神志昏沉等。

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二香散
【组成】香附、苏叶、陈皮、甘草、木瓜、苍术各适量。
【用法】上药水煎服。
【功效】理气除湿,祛暑解表。
【主治】夏月外感风寒,内伤湿滞。症见身热恶寒,不思饮食,脘腹胀满等。
瘙嚔
藿薷汤
【组成】香薷、扁豆、姜制厚朴、藿香、紫苏、白芷、陈皮、厚朴、法夏曲、茯苓、白术、桔梗、大腹皮、甘草各适量。
【用法】上药水煎服。
【功效】理气和中,祛暑解表。
【主治】伏暑吐泻。
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香薷葛根汤
【组成】香薷、扁豆、姜制厚朴、葛根各适量。
【用法】上药水煎服。
【功效】化湿舒筋,祛暑解表。
【主治】暑月伤风见项背拘急及伤暑泄泻。
清暑益气汤
《脾胃论》
李东垣清暑益气参草芪当归麦味青陈皮
曲柏葛根苍白术升麻泽泻姜枣随【组成】黄芪、苍术、升麻、五味子各3克,人参、泽泻、陈皮、炒神曲、白术各15克,炙甘草、当归身、麦冬、青皮、黄柏、葛根各1克。
【用法】上药加生姜2片、大枣2枚同煎,温服。
【功效】祛湿健脾,清暑益气。
【主治】暑湿伤人,气津两伤。症见身热心烦,自汗口渴,四肢困倦,不思饮食,精神减少,胸满气促,身重,肢体疼痛,小便赤涩,大便溏黄,脉虚等。
【药理分析】夏季伤暑为本方的主证。方中升麻清解暑热,且升清气;葛根清热解暑,且又生津止渴;黄柏清热燥湿,尤善清下焦膀胱湿热;泽泻渗利湿热,使湿热从小便而去;黄芪、人参益气而固表,补被暑热所伤之气;麦冬清热养阴;五味子保肺生津敛汗;当归养血和阴;苍术、白术燥湿健脾;青皮、陈皮、炒神曲理气化滞消食。煎加生姜、大枣意在调补脾胃,以助脾运。诸药相配,合成清暑益气、养阴生津、祛湿健脾的方剂。
缩 脾 饮
《太平惠民和剂局方》缩脾饮用清暑气砂仁草果乌梅暨
甘草葛根扁豆加吐泻烦渴温脾胃
古人治暑多用温暑为阴证此所谓
大顺杏仁姜桂甘散寒燥湿斯为贵【组成】砂仁、草果、乌梅、炙甘草各120克,葛根、扁豆各60克。
【用法】上药共研粗末,每次用12克,水煎冷服。
【功效】除烦止渴,温脾消暑。
【主治】感受暑湿,湿伤脾胃。症见呕吐泄泻,烦躁口渴,以及暑月酒食所伤等。
【药理分析】感受暑湿,暑热内伏,湿困脾胃为本方的主证。方中砂仁辛温芳香,醒脾和胃,理气化湿;扁豆清暑化湿;草果温脾燥湿,使湿去暑消;葛根既可解散暑热,又可鼓舞胃气上升而生津止渴;乌梅除热生津止渴;炙甘草健脾和中,以助脾运。诸药合用,共奏清暑热、除烦渴、温脾止泻之功。
附方
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大顺散
【组成】干姜、肉桂、杏仁(去皮尖)各500克,甘草3500克。
【用法】先将甘草用白砂炒至八分黄熟,次入干姜同炒,令姜裂,再入杏仁又同炒,候杏仁不作声为度,用筛隔净,后入肉桂,一起捣罗为散,每次用6克,水煎去滓,温服。
【功效】散寒燥湿,温中祛暑。
【主治】热伏于里,感受暑邪,又加饮冷过多,脾胃受湿,升降失常,脏腑不调。症见食少体倦,呕吐泄泻,水谷不分,脉沉缓等。
生 脉 散
《内外伤辨惑论》
李东垣生脉麦味与人参保肺清心治暑淫
气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟【组成】麦冬9克,五味子6克,人参15克。
【用法】上药水煎服。
【功效】养阴保肺,益气生津。
【主治】暑淫耗伤气阴。症见气短体倦,多汗口渴,咽干,脉虚细等;久咳肺虚,气阴两伤。症见呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细等。
【药理分析】暑淫伤人,耗气伤阴为本方的主证。故方中人参益气生津,大补肺气。麦冬甘寒,滋阴润肺,清心热。五味子酸温,敛肺止汗生津,收敛耗散的肺气。三药相合,一个补肺气,生津液;一个补肺阴,清心火;一个敛肺气止汗,所以有保肺清心之功。如病情危重,见脉微欲绝者,当急用本方煎汤服。
六 一 散
《伤寒直格》
刘河间六一滑石同甘草解肌行水兼清燥
统治表里及三焦热渴暑烦泻痢保
益元碧玉与鸡苏砂黛薄荷加之好【组成】滑石180克,甘草30克。
【用法】上药共研细末,每次服9克,和白蜜少许,冷水或灯芯汤调服,每日3次。
【功效】清暑利湿。
【主治】感受暑湿。症见身热口渴,心烦,小便不利,大便泄泻等。
【药理分析】感受暑热为本方主证。方中甘淡性寒、质重体滑的滑石清解暑热,且行水利湿,止烦渴。甘草清热和中,甘寒生津,为佐使药。本方药虽二味,但却为治疗感受暑湿的常用基础方,能统治表里上下三焦(在表则发热,在里则泄泻,在上则烦渴,在下则小便不利)。附方
瘙嚔
益元散
【组成】滑石、甘草、辰砂(朱砂)各适量,白蜜少许。
【功效】兼能安神,清心祛暑。
【主治】暑湿证兼见心悸怔忡,失眠多梦。
瘙嚔
碧玉散
【组成】滑石、甘草、薄荷各适量,白蜜少许。
【功效】祛暑清热。
【主治】暑湿证兼有肝胆郁热者。
瘙嚔
鸡苏散
【组成】滑石、甘草、青黛知适量,白蜜少许。
【功效】疏风祛暑。
【主治】暑湿证兼见微恶风寒,头痛头胀、咳嗽不爽者。

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