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汤头歌诀

作者:膳书堂文化字数:131983状态:连载

第十五章 泻火之剂

黄连解毒汤
《千金要方》
孙思邈黄连解毒汤四味黄柏黄芩栀子备
躁狂大热呕不眠吐衄斑黄均可使
若云三黄石膏汤再加麻黄及淡豉
此为伤寒温毒盛三焦表里相兼治
栀子金花加大黄润肠泻热真堪倚【组成】黄连9克,黄芩、黄柏各6克,栀子9克。
【用法】上药水煎服。
【功效】泻火解毒。
【主治】一切实热火毒,三焦热盛。症见大热烦躁,口燥咽干,错语,不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下痢,湿热黄疸;外科痈疽疔毒;小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
【药理分析】实热火毒,三焦热盛为本方主证。方中黄连泻心火兼泻中焦之火。黄芩泻肺及上焦之火,黄柏泻下焦之火,栀子泻三焦之火导热下行。诸药合用,功效卓著。
附方
瘙嚔
三黄石膏汤
【组成】黄连10克,黄柏、黄芩各6克,栀子6克,麻黄、淡豆豉各3克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清热解毒,解表透邪。
【主治】伤寒温毒盛。
瘙嚔
栀子金花丸
【组成】黄连3~9克,黄柏、黄芩各6克,栀子9克,大黄3克。
【用法】研细末做成水丸,每次服6克。
【功效】泻热润肠通便。
【主治】大便不通,三焦实热。
附子泻心汤
《伤寒论》
张仲景附子泻心用三黄寒加热药以维阳
痞乃热邪寒药治恶寒加附治相当
大黄附子汤同意温药下之妙异常【组成】大黄6克,黄连、黄芩、附子各3克。
【用法】水煎服,附子另煎。
【功效】助阳固表,泻热除痞。
【主治】热痞兼表阳虚。症见心下痞塞不通,按之柔软不痛,心下或胸中烦热,口渴,而后恶寒汗出,苔黄,关脉浮盛。
【药理分析】无形邪热结于心下(胃脘部),气窒不通致心下痞为本方主证。方中大黄、黄连、黄芩味薄气轻,清泄上部邪热而消痞;附子辛热醇厚,温经扶阳。本方寒热并用,各奏其功。
附方
瘙嚔
大黄附子汤
【组成】大黄9克,附子6克,细辛3克。
【用法】上药水煎服。
【功效】通便止痛,温里散寒。
【主治】寒积实证。症见腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉紧弦。
半夏泻心汤
《伤寒论》
张仲景半夏泻心黄连芩干姜甘草与人参
大枣和之治虚痞法在降阳而和阴【组成】半夏9克,黄连3克,黄芩、干姜、炙甘草、人参各6克,大枣6克。
【用法】上药水煎服。
【功效】健脾益气,泻热散痞。
【主治】误下虚痞。症见胸中痞满,发热而呕,饮食不下。
【药理分析】寒热互结之痞证为本方主证。方中黄芩、黄连苦寒泻热,干姜、半夏辛温散痞。人参、炙甘草、大枣补益脾胃。诸药合用,功效卓著。
白 虎 汤
《伤寒论》
张仲景白虎汤用石膏偎知母甘草粳米陪
亦有加入人参者躁烦热渴舌生苔【组成】石膏20克,知母9克,炙甘草3克,粳米9克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清热生津。
【主治】阳明气分热盛。症见烦渴引饮,壮热面赤,大汗恶热,苔黄,脉洪大有力,或滑数。
【药理分析】壮热、大汗、渴饮、脉洪大为本方主症。方中石膏辛甘大寒,专清肺胃邪热,解肌透热,生津止渴。知母苦寒质润,助石膏清气分实热,并治已伤之阴。粳米、甘草益胃护津,防止石膏大寒伤中。诸药合用,功效卓著。
附方
瘙嚔
白虎加人参汤
【组成】石膏20克,知母9克,炙甘草3克,粳米9克,人参3克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清热益气生津。
【主治】阳明气分热盛,但汗多而脉大无力,气津两伤之症;及暑病气津两伤,症见汗出背微恶寒,身热而渴等。
竹叶石膏汤
《伤寒论》
张仲景竹叶石膏汤人参麦冬半夏竹叶灵
甘草生姜兼粳米暑烦热渴脉虚寻【组成】竹叶15克,石膏30克,制半夏9克,麦冬15克,人参5克,甘草3克,粳米15克。
【用法】上药水煎服。
【功效】益气和胃,清热生津。
【主治】伤寒、温病、暑病之后,余热未清,气津两伤。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,虚羸少气,脉虚数,舌红苔少。
【药理分析】热病后期,余热未清,气津两伤为本方主证。方中石膏、竹叶清热除烦,人参、麦冬益气生津,半夏降逆止呕,甘草、粳米和中养胃。诸药合用,功效卓著。
升阳散火汤
《脾胃论》
李东垣升阳散火葛升柴羌独防风参芍侪
生炙二草加姜枣阳经火郁发之佳【组成】葛根、升麻、羌活、独活、人参、白芍各15克,柴胡24克,生甘草6克,炙甘草9克,防风75克。
【用法】加生姜、大枣,水煎服。
【功效】升脾胃阳气,散中焦郁火。
【主治】胃虚过食冷物,抑遏阳气,火郁脾土。症见四肢发热,肌热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。
【药理分析】阳经火郁为本方主证。方中柴胡以散少阳之火。升麻、葛根发散阳明之火,羌活、防风发散太阳之火,独活发散少阴之火。均为味薄气轻,上行升散之药,使三焦舒畅,阳气升腾,火郁得解。佐以人参、甘草益气健脾,白芍敛阴清热,姜、枣调和脾胃,酸敛甘缓,散中有收。
凉 膈 散
《太平惠民和剂局方》凉膈硝黄栀子翘黄芩甘草薄荷饶
竹叶蜜煎疗膈上中焦燥实服之消【组成】芒硝、大黄、炙甘草各20克,黄芩、薄荷、栀子各10克,连翘40克,竹叶7片,白蜜少许。
【用法】上药水煎服。
【功效】泻火通便。
【主治】上中二焦热邪炽盛。症见烦躁口渴,面赤唇焦,口舌生疮,胸膈烦热,咽痛吐衄,便秘溲赤,舌边红,苔黄,脉数;及小儿急惊,痘疮黑陷等。
【药理分析】上中二焦热邪炽盛为本方主证,胃火发斑、小儿急惊、痘疮黑陷均为兼证。方中连翘清热解毒,轻清上浮,用量独重;黄芩清心肺郁热,山栀通泻三焦之火,引热下行;薄荷、竹叶清疏心胸之热;佐以大黄、芒硝荡涤结热,导泻下行;甘草与硝、黄同用,即调胃承气汤,加白蜜缓和竣下,以下为清。全方使上焦之热从外而清,中焦之实由下而泄。诸药合用,功效卓著。
清心莲子饮
《太平惠民和剂局方》清心莲子石莲参地骨柴胡赤茯苓
芪草麦冬车前子躁烦消渴及崩淋【组成】石莲子、人参、赤茯苓、炙黄芪各22克,地骨皮、柴胡、炙甘草、麦冬、车前子各15克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清心火,益气阴,止淋浊。
【主治】心火偏旺,气阴两虚,湿热下注。症见遗精淋浊,血崩带下,遇劳则发;肾阴不足,则口舌干燥,烦躁发热。
【药理分析】气阴不足为本方主证。方中人参、黄芪、甘草补益阳气而泻虚火,助气。地骨皮清肝肾虚热,佐以柴胡散肝胆相火,黄芩、麦冬清心肺之火,茯苓、车前子利下焦湿热,石莲子清心火而交心肾。合方虚实兼顾,使气阴恢复,心火清宁,心肾交通,湿热分清,诸症自除。
甘 露 饮
《太平惠民和剂局方》甘露两地与茵陈芩枳枇杷石斛伦
甘草二冬平胃热桂苓犀角可加均【组成】生地、熟地、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、石斛、炙甘草、天冬、麦冬各等分。
【用法】上药水煎服。
【功效】清热利湿,滋阴降火。
【主治】胃中湿热上蒸,口臭喉疮,齿根宣露,及吐衄齿龈出血等。
【药理分析】胃肾二经虚热为本方主证。方中生地、熟地补益胃肾之阴。天冬、麦冬、甘草、石斛滋阴清虚热。佐以茵陈、黄芩清热去湿,平肝泄热;枇杷叶、枳壳降上行之气火。
附方
瘙嚔
河间桂苓甘露饮
【组成】滑石24克,石膏、寒水石、甘草各12克,白术、茯苓、泽泻各6克,猪苓、肉桂各3克。
【用法】上药共研为末,每服3克,姜汤或温汤蜜汤调下。
【功效】化气利水,清热镇逆。
【主治】中暑受湿,烦渴引饮,头痛,湿热便秘。
瘙嚔
子和桂苓甘露饮
【组成】滑石、石膏、寒水石、白术、茯苓、泽泻、人参、干葛各15克,甘草30克,藿香7克,木香3克。
【用法】上药共研为末,每服3克。
【功效】化气利水,清热降逆。
【主治】脉虚水逆,伏暑烦渴。
清 胃 散
《兰室秘藏》
李东垣清胃散用升麻连当归生地牡丹全
或益石膏平胃热口疮吐衄及牙宣【组成】升麻6克,黄连3~6克,当归6克,生地12克,丹皮6克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清胃凉血。
【主治】胃有积热。症见牙痛牵引头痛,面颊发热,其齿恶热喜冷;或牙龈溃烂;或牙宣出血;或唇舌颊腮肿痛;口气热臭,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。
【药理分析】胃有积热为本方主证。方中黄连苦寒泻火,清心胃积热。生地凉血滋阴,丹皮凉血散淤。当归养血和血,消肿止痛。升麻升散火毒,引诸药达阳明经。若胃中热盛,可再加石膏清热。诸药合用,功效卓著。
泻 黄 散
《小儿药证直诀》
钱乙泻黄甘草与防风石膏栀子藿香充
炒香蜜酒调和服胃热口疮并见功【组成】甘草18克,防风24克,石膏3克,栀子1克,藿香5克。
【用法】是药水煎服。
【功效】泻脾散郁。
【主治】热在肌肉,脾胃伏火。症见口燥唇干,口疮口臭,烦热易饥,舌红脉数,及脾热弄舌等。
【药理分析】脾胃伏火为本方主证。方中石膏清胃热,泻脾经伏火;栀子清利三焦,使热从小便出。防风疏散郁火。佐以藿香芳香醒脾,理气和中,助防风疏散脾火。生甘草泻火解毒,调和诸药。诸药合用,功效卓著。
钱乙泻黄散
《证治准绳》
王肯堂钱乙泻黄升防芷芩夏石斛同甘枳
亦治胃热及口疮火郁发之斯为美【组成】升麻、防风、白芷、黄芩、枳壳各45克,半夏3克,石斛4克,甘草21克,生姜3片。
【用法】上药水煎服。
【功效】发散脾胃郁火。
【主治】脾胃风热郁火。症见口唇燥裂,或生口疮。
【药理分析】脾胃风热郁火为本方主证。方中升麻、白芷散胃经风热,防风祛风而散脾火。黄芩泻中上二焦之热,枳壳利中上二焦之气,石斛清热养胃,甘草泻脾火。半夏、生姜调和胃气。诸药合用,功效卓著。
泻 白 散
《小儿药证直诀》
钱乙泻白桑皮地骨皮甘草粳米四般宜
参茯知芩皆可入肺炎喘嗽此方施【组成】桑白皮、地骨皮各20克,甘草3克,粳米9克。
【用法】上药水煎服。
【功效】平喘止咳,泻肺清热。
【主治】肺热气壅。症见咳嗽或喘,皮肤蒸热,日晡尤盛,舌红苔黄,脉细数。
【药理分析】肺有伏火,肺气壅盛为本方主证。方中桑白皮清肺化痰,泻肺平喘;地骨皮清肺中伏火,并除虚热,加强清肺平喘之功。佐以粳米、甘草和中益气,补土生金。
附方
瘙嚔
加减泻白散
【组成】桑白皮30克,地骨皮21克,甘草、陈皮、青皮、五味子、人参各15克,茯苓9克。
【用法】水煎服。
【功效】泻肺清热,平喘止咳,益胃止呕。
【主治】肺热咳嗽,喘急呕吐。
瘙嚔
加减泻白散
【组成】桑白皮30克,知母、陈皮、桔梗、地骨皮各15克,青皮、甘草、黄芩、各9克。
【用法】水煎服。
【功效】泻肺清热,平喘止咳,行气利膈。
【主治】咳嗽气喘,烦热口渴,胸膈不利。
泻 青 丸
《小儿药证直诀》
钱乙泻青丸用龙胆栀下行泻火大黄资
羌防升上芎归润火郁肝经用此宜【组成】龙胆草、山栀、大黄、羌活、防风、当归、川芎各等分。
【用法】上药共研为末,和蜜为丸,每服9克,小儿酌减,竹叶煎汤同砂糖化下;或水煎服。
【功效】清肝泻火。
【主治】肝火郁结。症见不能安卧,烦躁易怒,目赤肿痛,尿赤便秘,脉洪实;及小儿急惊,热盛抽搐。
【药理分析】肝火郁结为本方主证。方中龙胆草泻肝胆实火。大黄泻热通便,栀子清三焦利小便,引热从二便而出。川芎活血散风,疏解肝郁,当归养血柔肝。蜂蜜、砂糖调和诸药。诸药合用,功效卓著。
龙胆泻肝汤
《医宗金鉴》龙胆泻肝栀芩柴生地车前泽泻偕
木通甘草当归合肝经湿热力能排【组成】龙胆草、生地、车前子各9克,栀子9克,黄芩9克,柴胡6克,泽泻12克,当归3克,木通9克,甘草6克。
【用法】上药水煎服。
【功效】泻肝胆实火,清下焦湿热。
【主治】肝胆实火上扰,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿;湿热下注,阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下。
【药理分析】肝胆实火炽盛为本方主证。方中龙胆草泻肝胆实火,除下焦湿热。黄芩清热燥湿;栀子泻三焦火,利尿除湿。泽泻、木通、车前子清热利湿,使邪有出路;生地滋阴生津;当归、柴胡养血疏肝。甘草调和诸药。诸药合用,功效卓著。
当归龙荟丸
《宣明论方》
刘河间当归龙荟用四黄龙胆芦荟木麝香
黑栀青黛姜汤下一切肝火尽能攘【组成】当归、龙胆草、黄连、黄柏、黄芩、栀子各30克,大黄、芦荟、青黛各15克,木香03克,麝香15克。
【用法】上药共研细末,白蜜和丸如小豆大,每服20丸(9克),生姜汤送下。
【功效】攻下行滞,清热泻肝。
【主治】肝胆实火之头痛面赤,目赤目肿,胸胁胀痛,便秘尿赤,形体壮实,脉象弦劲,躁扰不安,甚或抽搐。
【药理分析】肝胆实火为本方主证。方中龙胆草、青黛、芦荟直入肝经而泻火。臣以大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子通泻上中下三焦之火。佐以木香、麝香走窜通窍以调气,使诸药清热泻火力更迅猛;当归和血补肝防苦寒太过为制。
左 金 丸
《丹溪心法》
朱丹溪左金茱连六一丸肝经火郁吐吞酸
再加芍药名戊己热泻热痢服之安
连附六一治胃痛寒因热用理一般【组成】黄连180克,吴茱萸30克。
【用法】研细末,水泛成丸,每服15~3克;或水煎服。
【功效】降逆止呕,清泻肝火。
【主治】肝经火旺,肝火犯胃。症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。
【药理分析】肝经火旺为本方主证。嘈杂吞酸,呕吐嗳气为肝火犯胃,胃失和降之兼证。方中黄连泻心胃之火,降逆止呕。吴茱萸温中散寒,降逆止呕,疏肝解郁,与黄连相配辛开苦降,泄肝和胃。诸药合用,功效卓著。
附方
瘙嚔
戊己丸
【组成】黄连、吴茱萸、芍药各100克。
【用法】研末为丸。
【功效】疏肝和脾。
【主治】肝脾不和。症见胃痛吞酸,腹痛泄泻,运化不力,及热泻、热痢等。
瘙嚔
连附六一汤
【组成】黄连18克,附子9克。
【用法】加姜、枣,水煎服。
【功效】清泻肝火。
【主治】肝火太盛,胃脘痛,呕吐酸水。
导 赤 散
《小儿药证直诀》
钱乙导赤生地与木通草梢竹叶四般攻
口糜淋痛小肠火引热同归小便中【组成】生地、木通、甘草梢各等分。
【用法】加竹叶适量,水煎服。
【功效】利水通淋,清心凉血。
【主治】心经热盛。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,及口舌生疮,或心热下移小肠,小溲赤涩刺痛。
【药理分析】心经热盛为本方主证。方中生地清心凉血,下滋肾水。竹叶清心除烦,引热从小便而出。木通上清心火,下利小肠。甘草梢清热解毒,止茎中痛,并可调药为使。诸药合用,功效卓著。
清 骨 散
《证治准绳》
王肯堂清骨散用银柴胡胡连秦艽鳖甲符
地骨青蒿知母草骨蒸劳热保无虞【组成】银柴胡5克,胡黄连、秦艽、炙鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各3克,炙甘草2克。
【用法】上药水煎服。
【功效】退骨蒸,清虚热。
【主治】虚劳骨蒸,或低热日久不退。症见唇红颧赤,形瘦盗汗,舌红少苔,两脉细数。
【药理分析】虚劳骨蒸为本方主证。方中银柴胡甘微寒,善退虚热而无苦泄之弊。知母滋阴润燥,泻肺肾虚火;胡黄连清血分之热;地骨皮清泄肺热,除有汗骨蒸;青蒿、秦艽善透伏热,使从外解;诸药配合内清外透。佐鳖甲滋阴潜阳,并引诸药入阴分。少用甘草调和诸药。诸药合用,功效卓著。
普济消毒饮
《东垣试效方》
李东垣普济消毒芩连鼠玄参甘桔板蓝根
升柴马勃连翘陈僵蚕薄荷为末咀
或加人参及大黄大头天行力能御【组成】黄芩、黄连各15克,玄参、甘草、陈皮各9克,板蓝根、马勃、连翘、薄荷、牛蒡子各3克,升麻、僵蚕各2克,柴胡、桔梗各6克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清热解毒,疏风散邪。
【主治】大头瘟。风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿煊痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。
【药理分析】外感风热疫毒,壅于上焦,攻冲头面为本方主证。方中黄连、黄芩清泄上焦热毒。牛蒡、薄荷、连翘、僵蚕辛凉宣泄,疏散风热。玄参、板蓝根、马勃、桔梗、甘草清热解毒,清利咽喉;陈皮理气散结。升麻、柴胡辛凉散热,升阳散火,为“火郁发之”,并可协诸药上达头面。诸药合用,功效卓著。
清 震 汤
《素问病机气宜保命集》
刘河间清震汤治雷头风升麻苍术两般充
荷叶一枚升胃气邪从上散不传中【组成】升麻、苍术各15克,全荷叶1个。
【用法】上药水煎服。
【功效】健脾燥湿,升清解毒。
【主治】雷头风。
【药理分析】风热外攻,痰火内郁为本方主证。方中升麻升清气,解百毒;苍术燥湿健脾,发汗解肌。荷叶升胃中清气,助辛温升散之药上行而发散,并保护胃气,使邪不传里。诸药合用,功效卓著。
桔 梗 汤
《济生方》
严用和桔梗汤中用防己桑皮贝母瓜萎子
甘枳当归薏杏仁黄芪百合姜煎此
肺痈吐脓或咽干便秘大黄可加使【组成】桔梗、防己、桑白皮、贝母、瓜蒌子、枳壳、当归、薏苡仁各15克,黄芪21克,杏仁、百合、甘草各1克,生姜5片。
【用法】上药水煎服。
【功效】利气除痰,清热补肺,消痈排脓。
【主治】肺痈,咳嗽脓血,心胸气壅,心神烦闷,咽干多渴,两脚肿满,小便赤黄,大便多涩。
【药理分析】肺热气壅,化腐成脓为本方主证。方中桔梗、祛痰止咳,消肿排脓。桑白皮泻肺,薏苡仁消痈,百合、瓜蒌子、贝母、杏仁润肺清火,降气除痰。黄芪补肺气;当归和血;防己散肿除风,泻湿清热;枳壳利气;甘草与桔梗相配能清利咽膈;便秘可加大黄。诸药合用,功效卓著。
清咽太平丸
《医方集解》
汪昂清咽太平薄荷芎柿霜甘桔及防风
犀角蜜丸治膈热早间咯血颊常红【组成】薄荷30克,川芎、柿霜、甘草、防风、犀角各60克,桔梗90克。
【用法】上药共研细末,和白蜜为丸如弹子大,每服1丸。
【功效】清利咽喉,清热止血。
【主治】肺火咯血,咽喉不清利,两颊泛红等。
【药理分析】膈上有热,肺燥阴伤为本方主证。方中犀角清热凉血。川芎升清散淤而调血气;薄荷、防风消散风热;桔梗、甘草清咽利膈。柿霜生津润肺。白蜜调和诸药为使,并能润燥。诸药合用,功效卓著。
消斑青黛饮
《伤寒六书·杀车槌法》
陶节庵消斑青黛栀连犀知母玄参生地齐
石膏柴胡人参草便实参去大黄跻
姜枣煎加一匙醋阳邪里实此方稽【组成】青黛、栀子、黄连、犀角、知母、玄参、生地、石膏、柴胡、人参、甘草各等分。
【用法】加生姜1片,大枣2枚,水煎,加醋1匙服。
【功效】凉血化斑,泻火解毒。
【主治】温病或伤寒化热,身热不退,邪入营分,皮肤斑疹,色红而深,口渴烦躁,舌质红,苔干少液。
【药理分析】热邪入营为本方主证。方中犀角清营解毒,凉血散淤,清心安神;生地清营凉血,滋阴生津。石膏清胃火,青黛清肝火,黄连泻心火,栀子清三焦之火。玄参、知母清热养阴;柴胡引邪透达肌表;姜枣调和营卫;人参、甘草益气和胃。斑已外见,不宜再用升散,本方在用大量寒药的同时,用一味柴胡,清透并用,免毒邪内陷,又加醋酸敛以防柴胡过散,又能引药入肝经血分为使。便实者去人参加大黄以通结泻热为佐。
辛 夷 散
《济生方》
严用和辛夷散里藁防风白芷升麻与木通
芎细甘草茶调服鼻生瘜肉此方攻【组成】辛夷、藁本、防风、白芷、升麻、木通、川芎、细辛、甘草各等分。
【用法】上药研细末,每服9克,清茶调下。
【功效】散热除湿,利窍生清。
【主治】肺虚又感风寒湿热之气,鼻肉壅塞,涕出不止;或鼻生息肉,气息不通,不闻香臭。
【药理分析】肺虚感风寒湿热之气为本方主证。方中辛夷、升麻、白芷引胃中清阳上行于脑。防风、藁本上入巅顶以祛风燥湿清热;细辛散热通窍;川芎散郁而助阳气上行。诸药合用,功效卓著。
苍 耳 散
《济生方》
严用和苍耳散中用薄荷辛夷白芷四般和
葱茶调服疏肝肺清升浊降鼻渊瘥【组成】苍耳子75克,薄荷叶、辛夷各15克,白芷30克。
【用法】上药共研细末,每服6克,葱茶调服。
【功效】通利鼻窍,清热疏风。
【主治】鼻渊,流黄浊鼻涕,鼻塞不通。
【药理分析】风热上扰脑中,清阳不升,浊阴上逆为本方主证。方中苍耳子疏风散湿,上通脑顶;辛夷散风热,通九窍。以白芷上行头面,祛风通窍,协辛夷通利之功;薄荷疏肝泄肺,清利头目,助苍耳上达之力。葱白升阳,清茶降浊。诸药合用,功效卓著。
妙 香 散
《杂病源流犀烛》
王荆公妙散山药与参芪甘桔二茯远志随
少佐辰砂木香麝惊悸郁结梦中遗【组成】山药60克,人参、黄芪、茯苓、茯神、远志各30克,甘草、辰砂(即朱砂,另研)各6克,桔梗9克,木香75克,麝香3克。
【用法】上药研极细末和匀,每服6克,酒送下。
【功效】涩精止遗,安神宁志。
【主治】忧思郁结,惊悸不安,梦遗失精。
【药理分析】心气不足为本方主证。方中山药益阴清热,固涩精液。人参、黄芪补益心气;远志、茯苓、茯神清心宁神。桔梗开肺气,木香舒肝脾,麝香解郁结,辰砂镇心神。甘草调诸药,并补脾气。诸药合用,功效卓著。
增补歌诀:
紫 雪 散
《太平惠民和剂局方》紫雪犀羚朱朴硝硝磁寒水滑和膏
丁沉木麝升玄草更用赤金法亦超【组成】石膏、寒水石、滑石、磁石各114克,犀角屑、羚羊角屑各45克,青木香、沉香各15克,玄参、升麻各48克,甘草24克,丁香3克,朴硝480克,硝石96克,麝香36克,朱砂9克,赤金3000克。
【用法】制成散剂,每服09~15克,日1~2次,冷开水调下。
【功效】镇痉安神,清热开窍。
【主治】温热病,热邪内陷心包。症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,及小儿热盛惊厥。
【药理分析】气营两燔为本方主证。方中生石膏、寒水石、滑石大寒清热泻火,除烦止渴;犀角(水牛角代)清心凉血,解毒安神;羚羊角凉肝熄风止痉厥;麝香芳香开窍。元参、升麻、甘草清热解毒,元参并能养阴生津;朱砂、磁石、黄金重镇安神;青木香、丁香、沉香宣通气机;芒硝、硝石泄热通便。
至 宝 丹
《太平惠民和剂局方》至宝朱砂麝息香雄黄犀角与牛黄
金银二箔兼龙脑琥珀还同玳瑁良【组成】生乌犀角、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄各30克,龙脑、麝香各03克,牛黄15克,安息香45克,金箔(半入药半为衣)、银箔各50张。
【用法】研末,炼蜜为丸,每服1丸(3克),小儿减半,每日1次,研碎开水和服。
【功效】化浊解毒,清热开窍。
【主治】中暑、中风及温病痰热内闭,神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数;及小儿惊厥属痰热内闭者。
【药理分析】痰热内闭,蒙蔽心窍为本方主证。方中麝香、安息香、冰片芳香开窍,辟秽化浊。牛黄清心解毒,豁痰开窍;犀角清营凉血,透包络邪热;玳瑁镇心平肝,熄风定惊;雄黄劫痰解毒。朱砂、琥珀、金银箔镇心安神。诸药合用,功效卓著。
万氏牛黄丸
《痘疹世医心法》
万密斋万氏牛黄丸最精芩连栀子郁砂并
或加雄角珠冰麝退热清心力更宏【组成】牛黄10克,朱砂60克,生黄连200克,黄芩、山栀各120克,郁金80克。
【用法】炼蜜为丸,蜡封,每服1丸(潮重),小儿酌减,研碎开水和服。
【功效】开窍安神,清热解毒。
【主治】热入心包,温邪内陷,神昏谵语,身热,烦躁不安;及小儿惊厥,中风窍闭等。
【药理分析】热邪内陷心包为本方主证。方中牛黄清热解毒,豁痰开窍,熄风定惊。黄连、黄芩、山栀泻火解毒,导热下行,清心包之火;郁金开窍醒神。朱砂镇心安神。诸药合用,功效卓著。
附方
瘙嚔
安宫牛黄丸
【组成】牛黄、郁金、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、犀角各50克,梅片、麝香各125克,珍珠25克,金箔适量。
【用法】共为极细末,炼蜜为丸,金箔为衣,或不用,蜡护,每服1丸(3克),或鼻饲,小儿减半。
【功效】豁痰开窍,清热解毒。
【主治】温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍。症见高热烦躁,神昏谵语,或舌强语謇肢厥;及中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。
玉 女 煎
《景岳全书》
张景岳玉女煎中地膝兼石膏知母麦冬全
阴虚胃火牙疼效去膝地生温热痊【组成】石膏30克,熟地30克,麦冬6克,知母、怀牛膝各45克。
【用法】上药水煎服。
【功效】清胃滋阴。
【主治】胃热阴虚。症见烦热干渴,牙痛,头疼,齿松牙衄,舌红苔黄且干。亦治消渴,消谷善饥等。
【药理分析】胃热阴伤为本方主证。方中石膏清泻胃火,生津止渴。熟地补肾滋阴,壮水制火。知母苦寒质润,助石膏清胃止渴,麦冬助熟地滋阴润燥。牛膝补肝肾、强筋骨,导热引血下行。若为温热病气血两伤而有虚火上扰者,可去怀牛膝,熟地易为生地,增强清虚热之力。诸药合用,功效卓著。
清瘟败毒饮
《疫疹一得》
余师愚清瘟败毒地连芩丹石栀甘竹叶寻
犀角玄翘知芍桔瘟邪泻毒亦滋阴【组成】生石膏大剂180克,中剂60克,小剂24克,小生地大剂18克,中剂9克,小剂6克,乌犀角大剂18克,中剂9克,小剂6克,真川连大剂12克,中剂6克,小剂3克,栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶各适量。
【用法】先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。
【功效】凉血救阴,清热解毒。
【主治】一切火热证。症见大热烦躁,渴饮干呕,头痛如劈,昏狂谵语,或发斑吐衄,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉而数,或浮大而数等。
【药理分析】热毒充斥,气血两燔为本方主证。方由白虎、犀角地黄、黄连解毒汤三方加减而成,重用石膏、知母、甘草,以清阳明经热为。犀角地黄汤清营凉血,黄连解毒汤泻火解毒。加元参清热养阴,竹叶清心除烦。桔梗、连翘载药上行。诸药合用,功效卓著。
化 斑 汤
《温病条辨》
吴鞠通化斑汤用石膏元粳米甘犀知母存
或入银丹大青地温邪斑毒治神昏【组成】石膏30克,知母12克,甘草、元参各9克,犀角6克,粳米15克。
【用法】上药水煎服。
【功效】解毒化斑,清热凉血。
【主治】高热口渴,温病发斑,神昏谵语。
【药理分析】温毒入里,营血热炽为本方主证。方中石膏清阳明经热;犀角清营解毒,凉血散淤。知母清热护阴,元参滋阴凉血解毒。甘草、粳米益胃护津。若再加银花、大青叶泻心胃热毒,生地助元参滋阴,丹皮助犀角凉血散淤,效果更好。诸药合用,功效卓著。
神 犀 丹
《温热经纬》
王孟英神犀丹内用犀芩元参菖蒲生地群
豉粉银翘蓝紫草温邪暑疫有奇勋【组成】犀角(磨汁)、石菖蒲、黄芩各18克,鲜生地(绞汁)48克,金汁、连翘各30克,板蓝根27克,豆豉24克,元参21克,天花粉、紫草各12克。
【用法】上药各研细,用犀角汁、生地汁和捣为丸,每丸9克,每日2丸,小儿减半,凉开水化服。
【功效】凉血开窍,清热解毒。
【主治】耗液伤阴,温热暑疫,逆传内陷。症见痉厥昏狂谵语,斑疹色紫,舌色干光,或紫绛、或圆硬、或黑苔;及痘疹后余毒内炽,口糜咽痛,目赤神烦等。
【药理分析】温热毒邪内陷为本方主证。方中犀角清心凉血解毒。紫草、银花、板蓝根清热解毒;黄芩、连翘泻火;生地、元参、天花粉养阴生津;菖蒲开窍;豆豉宣郁,引内陷之邪热外透。金汁镇心神。诸药合用,功效卓著。
青蒿鳖甲汤
《温病条辨》
吴鞠通青蒿鳖甲知地丹阴分伏热此方攀
夜热早凉无汗者从里达表服之安【组成】青蒿、知母各6克,鳖甲15克,生地12克,丹皮9克。
【用法】上药水煎服。
【功效】养阴透热。
【主治】阴液耗伤,温病后期,邪伏阴分,夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
【药理分析】温病后期,阴液已伤,余邪未尽为本方主证。方中鳖甲滋阴退热,青蒿清透引邪外出。生地滋阴清热生津,知母滋阴降火,助鳖甲养阴退热;丹皮辛苦微寒,助青蒿透泄阴中伏火。诸药合用,功效卓著。

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