拔罐疗法

拔罐疗法
一、拔罐的治病机理与作用
拔罐是中医非药物疗法中的重要组成部分，属中医外治法范畴。拔罐施术部位是人体的体表，属经络中的皮部。皮部是皮肤按经络系统的分区，是十二经脉在体表的分区，它和经络不同之处在于经脉是呈线状分布，络脉是呈网状分布，而皮部则是“面”的划分。所以针刺主要在“点”，拔罐(包括刮痧等外治法)主要在“面”。预防保健作用
拔罐法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。拔罐法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。皮肤所以具有这些功能，主要依靠机体内卫气的作用。卫气出于上焦，由肺气推送，先循行于皮肤之中，卫气调和，则“皮肤调柔，腠理致密”(《灵枢·本脏》)。健康人常做拔罐(如取背俞穴、足三里穴等)可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时拔罐(如取肺俞、中府等)可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。
作用机理
拔罐养生法是一种以杯罐作工具，借热力排去其中空气产生负压，使其吸着于皮肤造成淤血现象的一种疗法。拔罐机理大致有以下几个方面：
1行气止痛：这个作用机理在软组织损伤方面表现得最为明显。拔罐后产生皮肤充血现象刺激了人体穴位，通过经络传导，使原先表现为“不通则痛”的气滞血淤现象得以缓解，达到了行气、活血、止痛的效果。
2祛风散寒：《本草纲目拾遗》中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱……肉上起红晕，罐中有气水出，风寒尽出。”可见，拔罐祛风散寒的机理早为古人所认识。实践证明拔罐疗法治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎行之有效。
3调理脏腑虚实：拔罐疗法虽然在体表进行，但可通过经络，而发挥调理脏腑虚实的作用。
4活血化淤：拔罐所造成的罐内负压致使局部皮下和肌层充血，加快局部的血液循环和新陈代谢，起到活血化淤的作用。拔罐疗法治疗毛囊炎的较好疗效就证实了活血化淤的机理。
拔罐施术于皮部对机体的作用大致可分为两大类，一是预防保健作用，二是治疗作用。
治疗作用
1排除毒素：拔罐过程可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴流动增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增强了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。
2疏通经络：人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，保持着协调统一，构成一个有机的整体，这种相互联系、有机配合是依靠经络系统的沟通得以实现的。人体各个脏腑组织器官均需要经络运行的气血温养濡润，才能发挥其正常作用。经络气血通达则人体健康；若阴阳失调、邪正相争，经络之气亦随之逆乱，气血运行被阻，则可发生各种疾病。而在相应病所(如阿是穴)拔罐，可使阻塞的穴位、经络得以开通，气血得以通达。中医常说：“(经络气血)不通则痛，痛则不通。”拔罐可疏通经络，所以对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等痛证拔罐效果颇佳。
3行气活血：气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。拔罐作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则淤血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。现代医学认为，拔罐可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外拔罐的吸附刺激可通过神经——内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。
4扶正固本：中医的扶正固本不是简单地靠吃“补药”来实现的，“正气”为主的健康状态的保持或实现，主要途径是保持经络气血的畅通正常，经络气血畅通正常则营卫正常，表固而不受外邪，内可濡润脏腑，内外通畅，内在废物有正常途径得以排泄，机体自可健康。拔罐通过肌表作用使经络气血通畅，机体正气自然便可安康。现代医学认为拔罐可使吸附部位毛细血管破裂，继而局部出现血液凝固，但不久即崩溃而引起自身溶血现象，随即产生一种新的刺激素，即一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激全身组织器官，增强其功能活动。自身溶血是一个良性弱刺激过程，可以刺激增强免疫功能，提高机体的抗病能力。
二、拔罐疗法施治器具
火罐
分大、中、小三种规格，常见的有：
1竹罐：竹管帛成，一端以竹节为底，另一端为罐口。罐口必须打磨平整光滑。竹罐有轻巧、价廉、不易破碎、取材容易、制作简便等优点，但易爆裂漏气。
2玻璃罐：形如球状，质地透明，便于观察出血量和在治疗过程中皮肤的变化。
3陶罐：形如腰鼓，用陶土烧制而成。
4药罐：把配制好的中药煎沸，然后把竹罐浸于药液中，用时取出。使用药罐具有火罐与药物治疗的双重作用。
负压罐
用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。
真空拔罐器
1真空拔罐器构造：真空拔罐器包括罐体、抽气枪与附件等部件。附件主要是指拔罐方便软管、外盒与托盘。罐体构造包括罐口、罐底、排气口、排气阀门杆、胶塞等。抽气枪构造包括抽气柄、抽气枪枪嘴套、抽气内胶环等。
2整体规格：罐体产品规格有8种，1号罐罐口外径36毫米，罐口内径25毫米；2号罐罐口外径42毫米，罐口内径30毫米；3号罐罐口外径46毫米，罐口内径35毫米；4号罐罐口外径50.5毫米，罐口内径40毫米；5号罐罐口外径56毫米，罐口内径44毫米；6号罐罐口外径66毫米，罐口内径55.5毫米；7号罐罐口外径86毫米，罐口内径75毫米；8号罐罐口外径92毫米，罐口内径83毫米。
3抽气枪主要性能指标：抽气枪主要性能指标为：①有效抽气距离40毫米。②产品在使用中最大负压值为35～85千帕。③在最大负压下保持30分钟，其负压值不低于25千帕。
其他
1针具：梅花针、三棱针或平口小刀。
2油纸：用以引火，投入罐中，通过燃烧而使罐内产生负压，以吸着于病患部位，同时借助其吸力起到拔毒祛邪的作用。
3 75%乙醇棉球、面粉等。
三、拔罐施治手法
吸拔方法
1闪火法：用镊子夹95%酒精棉球一个，点燃后，将火送入绕一圈再抽出（注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附在皮肤上，这是传统的，也是最常用的拔罐方法。
2抽气法：将抽气罐紧扣在需要拔罐的部位上，用注射器从橡皮塞抽出瓶内空气，使产生负压，即能吸住，或用扣帽子气筒套在塑料杯罐活塞上，将空气抽出，即能吸着。
拔罐时间
各种方法拔罐时间应视该部软组织的厚薄及气候条件而适当掌握。一般在腰背部等肌肉丰厚处可拔10～15分钟；胸腹部肌肉较浅薄处可拔5～10分钟；额、面等可拔3～5分钟。气候炎热夏季，拔罐时间应缩短，过长容易起水泡，而寒冷的冬季，可稍延长。
起罐
一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使空气进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力硬拉，以免擦伤皮肤。
单纯罐手法
单纯罐手法是指单独使用拔罐进行保健与治疗的一种方法。常用的单纯罐手法有闪罐法、留罐法和走罐法。
1闪罐法：闪罐法即在某一部位(如穴位、病灶点)进行反复吸附并立即使之脱落的一种手法。
（1）浅吸闪罐法浅吸闪罐法是使罐体吸附在选定的部位，如穴位、病灶点上(罐体内吸入皮肤肌肉较少)，立即提拉罐体使之脱落，至皮肤潮红，以每个部位10～30次为度的一种手法。在使用部位先涂抹刮痧拔罐润肤剂为佳。通过对某一部位进行吸紧牵拉、放松的物理刺激，局部经络气血充盈输布再充盈再输布，从而使其运行状态得以调整，营卫状况得以改善。此法多用于风寒束表、局部肌肤麻木、疼痛、病位游走不定的患者以及颜面部穴位的拔罐。
（2）深吸闪罐法深吸闪罐法又称响罐法，操作方法基本与浅吸闪罐法相同，只是罐体内吸附皮肤肌肉较浅吸闪罐法深，故提拉脱落时常发出响声，因而又名“响罐法”。需在闪罐部位先涂抹润肤剂方可使用。功效原理基本与浅吸闪罐法相同，只是吸力增大，刺激量比浅吸闪罐法大。此法多用于病变较深且较局限的病症。
2留罐法：留罐法也叫坐罐法，指罐体吸附在选定的部位或穴位或病灶点上且留置一段时间(10～30分钟)的一种拔罐手法。
（1）单罐法即治疗时只使用一个罐体的方法。适用于病变单一或局限的病症。如心律不齐、心慌选内关穴；大便不正常选天枢穴；头痛选太阳穴；落枕选肩井穴；胃痛选中脘穴等。
（2）多罐法即治疗时多个罐体同时并用的方法。适用于病变广泛的病症。治疗时又分排罐法和散罐法两大类。
A.排罐法即将多个罐体吸附于某条经络或特定部位上(如某一肌束)的一种手法。拔罐时应遵循自上而下的顺序原则，即先拔上面部位，后拔下面部位。如坐骨神经痛可在足少阳胆经的环跳、风市、阳陵泉、悬钟穴，足太阳膀胱经之秩边、殷门、委中、承山穴上拔罐；肥胖病人可在背部夹脊穴自上而下拔罐。
密排法：多个罐体紧密排列在某一部位，罐体与罐体之间间隔1～2厘米，注意罐体与罐体之间不可太近，否则会出现罐体间相互牵拉所致的疼痛与损伤。此手法多用于病变局限、症状明显，体质较好的患者。
疏排法：罐体与罐体之间相对较远，间隔5～7厘米以上。此手法多用于病变广泛、症状较多而主症不明显、体质较差的患者。
B.散罐法指全身各吸附罐体之间相隔较远。此手法常用于全身病症较多的患者。如心律失常患者选膻中穴、内关穴、心俞穴等；肩周炎患者选肩井穴、肩髎穴、曲池穴、条口穴等。
（3）发泡罐法指拔罐吸附部位出现水泡现象的一种手法。使吸附部位出现水泡一是可通过增加罐内负压，延长吸附时间来实现；二是水湿、酒湿之邪盛，感冒等患者10分钟左右亦可自己起水泡。这种现象与药物敷贴、发泡灸法相似，但此法的水泡散在表皮，无痛苦，除有治疗作用外，还有强壮作用，对正气不足、免疫力低的患者提高正气和增强免疫力有一定作用。此法起罐后皮肤上出现的水泡一般不必挑破；1～2天后可自行吸收消失；若需挑破或已破溃，用紫药水涂抹即可。瘢痕体质者禁用。临床上对哮喘、心下痞硬患者可选膻中穴、巨阙穴运用此法治疗。
（4）提按罐法用手提起吸附肌表的罐体，随即按下复原，力量逐渐加大，以罐体不脱离肌表为度，如此反复20～30次。此法使罐体内吸附的肌肤上下振动，增加拔罐功效，振荡相应经络俞穴、脏腑气血，促进气血运行，振奋五脏六腑。此手法常用于腹部，对胃肠不适、消化不良、小儿疳积、泄泻、痛经等症有较好效果。
（5）摇罐法用手握着吸附肌表的留置罐体，均匀、有节奏地上下(或前后)左右摇动，以一个部位20～30次为宜。此法通过对局部的反复牵拉，可增加刺激量，提高疗效。操作时，力求做到手腕放松、力量柔和、动作协调、均匀，忌快与生硬，以病人自感放松、舒适、能耐受为度。
（6）转罐法用手握着罐体，慢慢地使罐体向左水平旋转90°～180°，然后再向右水平旋转90°～180°，一个左右转动为1次，反复10～20次。转罐法扭矩力较大，可造成更大的牵拉，比摇罐要强烈，可放松局部肌肉组织，促进气血流动，增强治疗效果。操作时注意使用此手法前须在施术的肌肤上涂抹润肤剂，手法要轻柔，以患者能忍受为度，忌用强力。多用于软组织损伤，如腰肌劳损等深部无菌性炎症所致的局部疼痛。
3走罐法：又称行罐法、滑罐法、推罐法、拉罐法、移罐法，指罐体吸附肌肤后，用手握着罐体在皮肤上进行移动(前进方向罐体口稍提起，后部着力于肌肤，速度可快可慢，视病情、部位与治疗需要上下左右移动罐体)，以皮肤上出现红、紫、黑色斑为度的一种手法。此手法作用力度、面积都较大，与刮痧疗法有相似之处。操作前应在待走罐的部位涂上刮痧拔罐润肤剂，否则易出现皮肤损伤和疼痛。一般背部走罐宜上下移动，胸部应按肋骨走行方向来回移动，上下肢、腹部宜旋转移动(顺时针、逆时针均可)。此法对经络气血不通、脏腑功能失调、外感等病症，如腰痛、肩周炎、坐骨神经痛、感冒发烧、高血压、支气管炎、哮喘、慢性胃肠炎、痤疮等病症都可广泛应用，且效果颇佳。常用走罐法有以下3种：
（1）浅吸快移法使肌肤吸附于罐体内3～5毫米高，移动速度为每秒30～50厘米行程，以皮肤微红为度。适用于体虚年迈、儿童和病情表浅者，如末梢神经炎、轻度感冒等。
（2）深吸快移法使肌肤吸附于罐体内5～8毫米高，移动速度为每秒15～30厘米行程，以皮肤表面红紫色为度。适用于经络气血不通、脏腑功能失调的多种病症。使用部位常以背部膀胱经，即背俞穴为主。
（3）深吸慢移法使肌肤吸附于罐体内8～12毫米高，移动速度为每秒3～5厘米行程，以皮肤表面紫黑色为度。适用于久寒痼冷、经络气血阻滞日久、筋脉肌肉失养等病症。如肌肉萎缩、中风半身不遂、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。
结合罐手法
结合罐手法是指拔罐疗法与其他治疗方法配合使用，或取长补短、或强强联合以达到共同增加疗效的一种复合治疗方法。常用的结合罐法有刮痧拔罐法、针刺拔罐法、按摩拔罐法、药物拔罐法、艾灸拔罐法及其他拔罐法。
1刮痧拔罐法：此法是刮痧与拔罐配合使用的一种治疗方法。一般可先刮痧后拔罐，亦可先拔罐后刮痧，前者较为常用。使用时先在选定的部位(穴位)皮肤上涂抹适量润肤油，用水牛角刮痧板进行刮痧，若与走罐手法配合，刮拭皮肤时间应略短，皮肤出现红色即可在其刮痧部位走罐；若与留罐手法配合，刮拭时间可稍长，待皮肤出现红、紫或紫黑色时，再行留罐，留罐部位可以是穴位(包括阿是穴)，亦可是病灶点(刮痧后皮肤上红紫或紫黑明显处，用手触摸，皮肤下常有明显硬节或条索状物，压迫多有酸麻胀痛等反应)。在病灶点处拔罐对疏通经络气血，调整脏腑功能有明显作用。此法广泛运用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、哮喘、膝关节疼痛和屈伸不利、高血压、痤疮等病症，均有显著疗效。
2针刺拔罐法：此法是针刺与拔罐配合使用的一种治疗方法，具有针刺与拔罐双重效果，其治疗范围广泛。常见有以下几种：
（1）留针拔罐法即先在选定穴位进行针刺，待行针完毕后，将针留在原处(穴位)，再以针刺点为中心行留罐即可(针尾、针柄等露出皮肤表面部分均在罐体中)，留罐时间5～10分钟。注意针柄、针尾不可触及罐体内壁。胸背部禁用此法。
（2）针后拔罐法即先在选定穴位进行针刺，待行针完毕起针后，再以针孔为中心进行拔罐(留罐)，5～10分钟起罐。若见皮肤针孔出现小血珠，可用消毒干棉球擦净并在针孔处稍做按压即可。
（3）刺络拔罐法又名刺血拔罐法，是指在刺络(刺血)后再进行拔罐的一种手法。皮肤消毒后，用三棱针、粗毫针或平口小刀浅刺，根据不同的病症，选用不同的刺激量，分为轻刺、中刺、重刺3种。轻刺以皮肤红晕为度，中刺以微出血为度，重刺以点状出血为度，然后在刺络(刺血)处拔罐，留罐时间10～15分钟，出血量5～10毫升为度，起罐后，用消毒棉球擦干渗血，3～6天治疗1次，5次为1个疗程。适用于病程短、症状较重、表现亢奋，具有红、热、痛、痒等表现的实证型患者，如腰腿痛、风湿痛、肌肉劳损、神经性皮炎、丹毒、皮肤瘙痒、感染性热病、高血压(实证型)等病证的治疗。对虚寒体质的患者一般不用此法。
（4）挑痧拔罐法是指拔罐与挑痧配合使用的一种手法。先在选定的部位(经络穴位)拔罐，最好用走罐手法，若留罐时间应稍长、吸力应稍大，待皮肤上出现紫红或紫黑斑块后起罐，在皮肤出现紫红或紫黑较明显处(一般此处皮下有硬节，可大可小)用消毒针进行挑刺，每个部位挑刺2～3下，以皮肤渗血、渗液为度，用消毒棉球拭干，亦可涂75％酒精或碘酒。此法可用于中暑、郁痧、闷痧、感染性热病、风湿痹痛、痛经、神经痛等病症。
（5）皮肤针拔罐法是指皮肤针与拔罐配合使用的一种手法。皮肤针有小锤式的七星针、梅花针及圆筒式的皮肤针，治疗时先在选定的部位(以背部督脉与两侧膀胱经为主要施术部位)进行叩击(每分钟叩击100次左右)或滚动。一种是轻手法，以皮肤红晕但不出血为度，主要用于老幼体弱、虚证及久病患者；另一种是重手法，以皮肤轻微出血为度，适用于多种病证，以年轻体壮、新病实证者为佳。皮肤针后再行拔罐，起罐后，若皮肤上有血迹，可用消毒棉球拭干。
3按摩拔罐法：是指按摩与拔罐配合使用的一种手法。可分为先按摩后拔罐和先拔罐后按摩两种。先按摩后拔罐法是指先根据病情在选定的部位(经络穴位)上进行各种手法的按摩，按摩完毕后再进行拔罐，根据不同情况选用闪罐、走罐或留罐手法，以增强按摩的疗效。先拔罐后按摩法，是指通过拔罐(主要用走罐和留罐手法)皮肤出现紫、黑斑和皮下结节后，在紫黑斑或结节处使用按摩手法，主要为解结消灶、促进痧斑吸收，以增加拔罐疗效。此法在临床多种病症中被广泛运用。
4涂药拔罐法：即在施术部位涂抹某种药物与拔罐相配合的一种手法。常用手法有两种：一种是在施术部位涂抹某种药剂后再拔罐，一种是拔罐后在拔罐部位涂抹药剂，前者在临床上更为常用。常用药剂有刮痧拔罐润肤油或润肤增效乳，它具有清热解毒、活血化淤、疏通经络、消炎止痛、保护皮肤等功效。另外如正骨水、跌打损伤药酒、生姜水、大蒜汁等均可使用。注意因风油精、驱风油等刺激性较强，临床上(尤其是孕妇)一般禁用。此手法广泛用于疼痛性疾病，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、跌打损伤、内脏疼痛等病症。
5艾灸拔罐法：是指艾灸与拔罐配合使用的一种手法。一般是先在选定部位进行灸法然后再拔罐，以艾灸的药物和温热作用来加强疏经通络、温经散寒、祛除寒湿、行气活血等功效，与拔罐同用可增强疗效。常用配合手法有以下几种：
（1）艾炷灸拔罐法分直接灸与间接灸拔罐两种。直接灸即将艾绒搓捏成上尖底平的圆锥形的艾炷，直接放在皮肤上面施灸。间接灸是施灸时在艾炷与皮肤之间隔垫某些物质(如隔一片姜叫隔姜灸、隔一片蒜叫隔蒜灸、隔一附子饼叫附子饼灸等)。上述灸法都应在患者感觉皮肤发烫时，换艾炷和隔垫物再灸，以皮肤潮红但不烫伤为度，灸后再行拔罐。此法适应证较广，外感表证、咳嗽痰喘、脾肾虚证、风寒湿痹、妇人气虚血崩等症均有疗效。隔姜灸拔罐法多用于腹痛、受寒腹泻等症。隔蒜灸拔罐法多用于痈疽、瘰疬、肺炎、支气管炎、肠炎等症。附子饼灸拔罐法可用于阳痿、早泄等症。
（2）艾卷灸拔罐法分单纯艾卷灸与药条灸拔罐两种。用棉纸把艾绒裹起来做成圆筒形称为艾卷，艾卷内只有单纯艾绒称单纯艾卷或艾条，艾卷内除艾绒外加入药末而制成的艾条叫药条。将艾条(包括单纯艾条与药条)的一端点燃，对准施灸部位，另端可用手或其他工具，如艾条支架等支持，燃端距皮肤05～1寸施灸，使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸5～10分钟，至皮肤稍起红晕为度。灸毕再行拔罐。此法具有温经散寒作用，适用于风寒湿痹等症。
四、拔罐施治的注意事项
注意事项
1拔罐疗法一般适用于风湿痛、腹痛、胃痛、消化不良、头痛、高血压、感冒、咳嗽、腰背痛、月经痛、目赤肿痛、毒蛇咬伤及丹毒、红丝疔、疮疡初起未溃时等。拔罐法在下列情况则不宜使用：高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦消或骨骼凹凸不平及毛发多的部位。孕妇腰骶部及腹部均须慎用。
2拔罐时体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕及体位移动时，火罐易脱落，应根据不同部位，选用大小合适的杯罐。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。起罐时手法要轻缓，以一手抓住罐边皮肤，按压一下，使气漏入，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。
3拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色，为正常现象，会自行消退。如局部淤血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间太长，皮肤起水泡，小的不需特别处理，防止擦破引起感染；大的可用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，防止感染。
正常反应
真空拔罐通过抽气枪的抽气作用使罐体内形成负压，吸附局部皮肤及软组织(包括皮肤、肌肉等)隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉、紧缩、发胀、发热、向外冒凉气、酸楚、局部发痒、舒适等感觉，部分患者感到疼痛立即或逐渐减轻、甚至完全消失；闪罐、走罐多次后，留罐数分钟后局部皮肤有潮红、紫红或紫黑色斑，或起罐后皮肤出现小水泡、罐体内有水蒸气等，这些感觉和现象均属正常反应。
异常反应及预防处理
1异常反应及表现：拔罐过程中，病人感到被吸附部位牵拉、疼痛等不适难以忍受，或出现手脚发凉、发麻，甚至出现头晕、目眩、心慌、面色苍白、四肢发凉、恶心欲吐或呕吐、出冷汗，甚至晕厥等晕罐现象均属异常反应。
出现以上情况的原因有：患者精神过分紧张，对疼痛较为敏感，病人过度虚弱、饥饿、疲劳、醉酒等；罐体内负压太高以致吸力过大；吸附时间过长；属拔罐慎用或禁用病症的患者使用或接受拔罐；使用拔罐手法不当，如走罐时不涂抹润肤剂且吸力过大；吸附部位不当，如吸附部位有浅在的较大动脉分布(如腹股沟动脉)等。
2预防及处理原则：预防及处理原则：正确使用拔罐手法，严格遵守注意事项及慎用、禁用证的有关提示。对过饥、过渴、过度疲劳及精神紧张、醉酒的患者不予拔罐。若万一患者出现晕罐现象，应立即起罐，让病人平卧，采取头低脚高位，让病人松衣解带，喝一杯热糖水，同时用刮痧板棱角或手指点按百会、人中、内关、合谷、足三里、涌泉穴。处理后让病人静卧片刻即可恢复。
（1）拔罐时室内须保持温暖，尤其对需宽衣暴露皮肤的患者应令其避开风口，以免受凉感冒。
（2）选择好拔罐部位或穴位，一般以肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位进行拔罐为佳。
（3）拔罐时嘱咐患者不要移动体位，以免罐体脱落。拔罐使用罐体吸附数目较多时，罐体间的距离不宜太近，以免罐体互相牵拉皮肤产生疼痛或拉伤，或因罐体间互相挤压而致罐体脱落。
（4）前一次拔罐部位痧斑斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐。
（5）病情重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长；病情轻、病灶浅及麻痹性疾患，拔罐时间宜短；拔罐部位肌肉丰厚，如背部、臀部、大腿部，拔罐时间宜长；拔罐部位肌肉薄，如头部、胸部、上肢部，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间可适当延长，天热时则可相应缩短。
（6）起罐后皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，可涂抹刮痧拔罐润肤增效乳或油，经几个小时或数日即可消除。
（7）随时观察患者情况，区分正常反应和异常反应，如遇异常紧拉、疼痛或严重不适，应立即调整负压(拉动罐体底部排气阀门杆稍放一点气减压即可)或起罐重新吸附。
（8）过度疲劳、饥饿、大渴、醉酒者应让患者休息、饮食、饮水、酒醒后再行拔罐；对疼痛过度敏感者应用轻手法(即使用留罐、走罐手法时吸附皮肤不宜太高或尽量用闪罐手法)。