七、肝胆病症

七、肝胆病症
黄疸
茵陈散
【来源】《太平圣惠方》卷五十五。
【主治】黄疸。身体面目皆黄，皮肤如曲尘色。
【组成】栀子仁30克，石膏90克，川大黄30克（锉碎，微炒），栝楼1枚（干者），甘草30克（炙微赤，锉），木通30克（锉），茵陈30克。
【用法】上药捣筛为散。每服15克，用水300毫升，加葱白7寸，煎至150毫升，去滓，不拘时候，温服。
茵陈蒿汤
【来源】《伤寒论》。
【功用】清热利湿退黄。
【主治】湿热黄疸，一身面目俱黄，色鲜明如橘子，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉实或滑数。
【组成】茵陈蒿18克，栀子15克（劈），大黄6克（去皮）。
【用法】上三味，以水12升，先煮茵陈减至600毫升，纳二味，煮取300毫升，去滓，分3服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一夜复减，黄从小便去。
【附注】方中茵陈清热利湿，疏利肝胆为君；栀子清泄三焦湿热，并可退黄为臣；大黄通利大便，导热下行为佐。三药相配，使湿热之邪从二便排泄，湿去热除，则发黄自退。
栀子汤
【来源】《外台秘要》卷四引《延年秘录》。
【主治】黄疸。遍身黄如橘子色，心腹满急。
【组成】栀子仁12克，黄芩9克，柴胡12克，升麻9克，龙胆草9克，大黄9克，栝楼9克，芒硝6克。
【用法】上八味，切碎。以水900毫升，煮取300毫升，去滓，分3次温服。
导黄汤
【来源】《医醇剩义》卷三。
【主治】阳黄。胃火炽盛，湿热熏蒸，面目发黄，口燥而渴，小便赤涩。
【组成】葛根6克，花粉6克，山栀45克，连翘45克，木通6克，茵陈9克，萆薢6克，茯苓6克，泽泻45克，车前6克，薏苡仁30克（煎汤代水）。
【用法】以薏苡仁汁煎诸药服。
当归白术汤
【来源】《三因极一症证方论》卷十。
【主治】酒疸发黄，内结饮癖，心下坚满，肢体沉重，不能饮食，小便赤黄，脉弦而涩。
【组成】白术、茯苓各90克，当归、黄芩、茵陈各30克，前胡、枳实（麸炒，去瓤）、甘草（炙）、杏仁（麸炒，去皮、尖）各60克，半夏（汤洗7次）75克。
【用法】上药锉散。每服12克，用水300毫升，加生姜7片，煎至210毫升，去滓，空腹时服。
扬肺利湿汤
【来源】《辨证录》卷七。
【主治】肺疸，鼻塞不通，头面俱黄，口淡咽干，小便不利。
【组成】桔梗9克，天花粉6克，白术15克，茯苓15克，桑白皮9克，茵陈9克，猪苓6克，黄芩15克。
【用法】上药以水煎服。
秦艽散
【来源】《太平圣惠方》卷五十五。
【功用】清心凉营，利湿退黄。
【主治】劳黄。心脾热壅，皮肉面目悉黄。
【组成】秦艽15克（去苗），犀角屑15克，黄芩22克，柴胡30克（去苗），赤茯苓15克，茵陈30克，麦门冬30克（去心），川大黄60克（锉碎，微炒）。
【用法】上药捣为粗末。每服12克，以水300毫升，煎至180毫升，去滓温服，每日4服。以利为度。
地骨皮散
【来源】《太平圣惠方》卷五十五。
【主治】髓黄。身体赤黄，四肢无力，肌肉抖动，两脚-胀，鼻中衄血，身无大热，喜卧冷处。
【组成】地骨皮30克，柴胡30克（去苗），人参60克（去芦头），羚羊角屑30克，甘草30克（炙微赤，锉），生地黄汁30毫升。
【用法】上药捣筛为散。每服12克，用水200毫升，煎至100毫升，去滓，入生地黄汁，温服。
栀子柏皮汤
【来源】《伤寒论》。
【异名】柏皮汤（《鸡峰普济方》卷十）。
【主治】伤寒身黄发热。
【组成】栀子10克（劈），甘草3克（炙），黄柏6克。
【用法】上药以水400毫升，煮取250毫升，去滓，分2次温服。
臌胀
牡丹汤
【来源】《圣济总录》卷五十七。
【主治】臌胀。
【组成】牡丹皮45克，桃仁21枚（汤浸，去皮、尖、双仁，炒），槟榔（锉）、桑根白皮（锉）各60克，鳖甲（去裙，醋炙，锉）36克，大黄（锉，炒）30克，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）、郁李仁（汤浸，去皮、尖）、枳壳（去瓤，麸炒）各45克。
【用法】上九味，锉碎。每服15克，用水225毫升，加生姜4克，切碎，煎至180毫升，去滓。空腹时温服，半小时后再服。
浚川丸
【来源】《证治准绳·幼科》卷七。
【功用】理气消积，逐水退肿。
【主治】水肿及单腹胀满，气促食减，遍身浮肿。
【组成】大戟、芫花（醋炒）、沉香、檀香、南木香、槟榔蓬莪术、大腹皮（洗，焙干）、桑白皮（锉，炒）各15克，黑白牵牛15朵（晒，研，取生末），巴豆（去壳、膜、心，存油）15粒。
【用法】上除牵牛末、巴豆外、前九味内有沉香、檀香、木香、槟榔不过火，余五味焙干，同沉香等为末。就加牵牛末和巴豆碎切在乳内，杵极细，入前药末同再杵匀，水煮面糊为丸，麻仁大。每服17丸，浓煎葱汤候温，五更初空腹服下。去水未尽，停一日减用13丸，次减作9丸，再减至7丸，汤使服法如前，症退即止。
香朴汤
【来源】《万病回春》卷三。
【主治】老人中寒下虚，心腹臌胀，不喜饮食，脉浮迟而弱。
【组成】厚朴（姜炒）30克，大附子（炮，去皮、脐）23克，木香9克。
【用法】上锉一剂。加生姜7片，大枣1枚，以水煎服。
启峻汤
【来源】《张氏医通》卷十三。
【主治】脾肾俱虚，腹胀少食。
【组成】人参、黄芪、当归、白术（炒枯）各45克，陈皮24克，甘草（炙）15克，肉桂15克，茯苓45克，干姜（炮）12克，肉果、沉香各2，4克，附子（炮）45克。
【用法】上药以水煎，温服。气肺硬满者，去黄芪，加厚朴。
豆卷腹皮汤
【来源】《引经证医》卷四。
【功用】健脾化湿。
【主治】脾虚湿盛，腹臌足肿，纳谷大减，脉来沉弦带涩。
【组成】大豆黄卷、枳实、白术、茯苓、白蔻仁、厚朴、姜滓、大腹皮、橘皮白、木香各等分。
【用法】上药以水煎服。
痉病、胁病
玳瑁丸
【来源】《太平圣惠方》卷二十二。
【异名】七宝丸（《圣济总录》卷六）。
【主治】急风及中恶，神志不清，面色发青，四肢逆冷。
【组成】生玳瑁150克（捣罗为末），安息香150克（酒煮似糊，用绢滤去滓），朱砂60克（细研，水飞过），牛黄15克（细研），琥珀30克（细研），麝香75克（细研），龙脑75克（细研）。
【用法】上药共研令匀，以安息香糊和丸，如鸡头子大。用童便60毫升，生姜自然汁20毫升，相合暖过，不拘时候，服下3丸。
秘方定心丸
【来源】《赤水玄珠》卷十四引《统旨》。
【异名】秘方定振丸（《证治准绳·类方》卷五）。
【功用】益气养血，祛风定振。
【主治】老人颤振，由于气血两虚，风气外袭所致者。
【组成】天麻（蒸熟）、秦艽（去芦）、全蝎（去头、尾）、细辛各30克，熟地、生地、川归、川芎、芍药各60克，防风、荆芥各21克，白术、黄芪各45克，威灵仙（酒洗）15克。
【用法】上药共研为末，以酒糊调和为丸，梧桐子大。每服70～80丸，空腹时用白汤或酒送下。
降火化痰汤
【来源】《会约医镜》卷十二。
【主治】痉病，因痰火而成者。
【组成】陈皮、半夏、茯苓、甘草、贝母、胆星、海石、木通各15克，白芥子18克。
【用法】上药以水煎，温服。
【加减】如火盛痰不降者，加童便60毫升。
秘方补心丸
【来源】《赤水玄珠》卷—十四引《统旨》。
【功用】养血补心，安神镇惊。
【主治】心虚手振。
【组成】当归、生地各45克，川芎、甘草、人参各30克，柏子仁、酸枣仁各90克，远志（去心）75克，辰砂（飞）、胆星各15克，金箔20片，麝香3克，琥珀9克，石菖蒲18克，茯神（去皮、心）21克。
【用法】上药共研为细末，蒸饼糊丸，绿豆大，辰砂为衣。每服70～80丸，津唾咽下，或姜汤下。
芍药汤
【来源】《朱氏集验方》卷十。
【主治】妇人气血淤滞，腰胁疼痛。
【组成】香附子120克（用醋400毫升、盐30克，煮干为度），肉桂、延胡索（炒）、白芍药各等分。
【用法】上药共研为细末。每服6克，开水调下。
枳实散
【来源】《普济本事方》卷七。
【主治】男子两胁疼痛。
【组成】枳实30克（麸炒，去瓤），白芍药（炒黄）、雀脑芎人参（去芦）各15克。
【用法】上药共研为细末，空腹时用生姜、大枣汤或酒调下，一日3次，每次6克。
芎葛汤
【来源】《普济本事方》卷七。
【主治】胁下疼痛不可忍，兼治脚弱。
【组成】川芎、葛根、桂枝、细辛、枳壳、人参、芍药、麻黄、防风各15克，甘草75克。
【用法】上药共研为粗末。每服15克，用水300毫升，加生姜3片，同煎至200毫升，去滓温服，一日3次。
枳壳煮散
【来源】《普济本事方》卷七。
【主治】悲哀烦恼伤肝，两胁疼痛，筋脉紧急，腰脚重滞，两股筋急，举动不利，渐至脊膂挛急。
【组成】枳壳（去瓤，麸炒黄）、细辛（去叶）、桔梗（炒）、防风（去钗股）、川芎各120克，葛根45克，甘草60克（炙）。
【用法】上药共研为粗末。每服12克，用水220毫升，加生姜3片，煎至160毫升，滤去滓，空腹时温服。
肝痈、眩晕
救肝败毒至圣丹
【来源】《石室秘录》卷四。
【主治】肝痈。
【组成】白芍、当归各15克，炒栀子9克，生甘草9克，金银花27克（煎取汁400毫升）。
【用法】金银花用水14升，煎取800毫升，分400毫升泡前药后，再加水400毫升同煎，滓又加水400毫升，同金银花汁400毫升，煎至200毫升服。
宣郁化毒汤
【来源】《辨证录》卷十三。
【功用】理气宣郁，清热解毒。
【主治】肝痈。胁间疼痛非常，手按之更甚者。
【组成】柴胡6克，白芍30克，香附6克，薄荷6克，当归30克，陈皮3克，枳壳3克，天花粉9克，生甘草9克，金银花30克。
【用法】上药以水煎服。
沉香磁石丸
【来源】《重订严氏济生方》。
【主治】上盛下虚，头目眩晕，耳鸣耳聋。
【组成】沉香15克（别研），磁石（火煅，醋淬七次，细研，水飞）、葫芦巴（炒）、川巴戟（去心）、阳起石（煅，研）、附子（炮，去皮、脐）、椒红（炒）、山茱萸（取肉）、山药（炒）各30克，青盐（别研）、甘菊花（去枝、萼）、蔓荆子各15克。
【用法】上药共研为细末，以酒煮米糊调和为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用盐汤送下。
旋复花丸
【来源】《御药院方》卷一。
【功用】除风化痰，清利头目。
【主治】诸风痰实，头目昏眩欲倒，呕哕恶心，恍惚不宁，神思昏愦，肢体倦怠，颈项强硬，手足麻痹，偏正头痛。
【组成】旋复花60克，防风（去芦头）、吴白芷、甘菊花、天麻、天南星（炮）、白附子（炮）、半夏（汤洗）、陈皮（去白）、芎、蝎梢（去毒，炒）、僵蚕（炒，去丝）、石膏（研）各30克。
【用法】上药捣为细末，以生姜汁煮面糊调和为丸，如梧桐子大。每服30～40丸，食后温生姜汤或清茶送下。
虚风丸
【来源】《御药院方》卷一。
【主治】一切虚风，头痛眩晕，错晕欲倒，呕吐痰涎，牙关紧急，手足无力，麻木不仁，不省人事。
【组成】天蓼木、吴白芷、白鲜皮、白茯苓（去黑皮）、川芎、独活（去芦头）、防风（去芦头）、天南星（酒浸，切片，酒煮）、天麻（酒煮）、乌蛇（酒浸，去皮、骨）、全蝎（微炒）、人参（去芦头）麻黄（去根、节，炒）、甘草（锉，迷）、白术、细辛（去苗、叶、土）川乌头（炮裂，去皮、脐）、白僵蚕（去丝，微炒）各15克，天雄（炮裂，去皮、脐）、黑附子（炮裂，去皮、脐）各11克，马牙硝（别研）雄黄（飞，研）、朱砂（飞，研）各75克，龙脑、麝香各15克。
【用法】上药二十五味，共研为细末，炼蜜为丸，每30克作10丸。每服1丸，温酒化下，或荆芥汤下亦得，食后、临卧服。
芎麻汤
【来源】《医宗金鉴》卷四十三。
【主治】头痛眩晕，泛恶欲味，头重欲倒。
【组成】川芎、天麻各适量。
【用法】上药以水煎，送服。
芎术汤
【来源】《博济方》卷三。
【主治】湿邪上犯，眩晕呕逆，头重不食。
【组成】川芎、半夏、白术各30克，甘草（炙）15克。
【用法】上药共研为粗末。每服12克，加生姜5片，水煎服，不拘时候。
芎术汤
【来源】《三因极一病证方论》卷十六
【主治】伤湿头痛，头重眩晕，不思饮食。
【组成】川芎15克，白术15克，附子（生，去皮、脐）15克，甘草、桂心各75克。
【用法】上药共锉为散。每服12克，用水200毫升，加生姜7片，大枣1个，煎至140毫升，去滓，空腹服。
中风
沉香半夏汤
【来源】《东医宝鉴·杂病篇》卷二引《资生》。
【主治】中风痰盛，堵塞气管，影响呼吸者。
【组成】附子（炮）1只，沉香（与附子等分），人参15克，半夏（制）6克，南星（炮）3克。
【用法】上药共研为粗末。每服9克，用水300毫升，加生姜10片，煎至150毫升，空腹时服。
补偏愈风汤
【来源】《医方简义》卷二。
【主治】气血虚弱，内风沸腾，不拘左偏右偏，两手足俱废痿者。
【组成】人参9克，熟地黄18克，茯苓9克，生黄芪18克，炙黄芪9克，白术6克，赤芍药3克，当归9克，杜仲（酒炒）9克，怀牛膝9克，羌活、独活各45克，当归9克，桂枝24克。
【用法】加桑寄生24克，煎汤代水服。
补脑振痿汤
【来源】《医学衷中参西录》中册。
【主治】肢体痿废偏枯，脉象极微细无力，服药久不愈者。
【组成】生箭芪60克，当归24克，龙眼肉24克，杭萸肉15克，胡桃肉15克，蛇虫（大者）3枚，地龙（去净土）9克，生乳香9克，生没药9克，鹿角胶18克，制马钱子末09克。
【用法】上药十一味，用前九味煎汤500毫升，去滓，将鹿角胶入汤内融化，分2次送服制马钱子末045克。
麻黄续命汤
【来源】《素问病机气宜保命集》卷中。
【主治】中风中腑，无汗恶寒；以及风寒湿痹，痿症等。
【组成】麻黄（去节）60克，人参、黄芩、芍药、防己、桂枝、川芎、甘草各30克，防风90克，附子15克，杏仁60克。
【用法】上药除附子、杏仁外，捣为粗末，后入二味调匀。每服15～20克，用水230毫升，加生姜5片，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。
附子汤
【来源】《三因极一病证方论》卷二。
【主治】五脏中风寒，手足不仁，口面斜，昏晕失音，眼目动，牙关紧包，不得转动。
【组成】附子（炮，去皮、脐）、桂心各15克，细辛（去苗）、防风（去叉）、人参、干姜（炮）各18克。
【用法】上药锉散。每服12克，用水225毫升，加生姜5片，大枣1枚，煎取160毫升，去滓，空腹时服；或为末，用酒调下6克。
乳香应痛丸
【来源】《太平惠民和剂局方》卷一。
【主治】一切风气，左瘫右痪，口眼斜，半身不遂，语言謇涩，精神恍惚，痰涎壅塞，筋脉拘挛，或遍身顽痹，走疰疼痛，脚膝缓弱，行步艰难；打扑伤损，淤血不散，痛不可忍；行路劳伤，脚浮肿疼痛；肾脏风毒，上攻面肿耳鸣，下注脚膝沉重；偏正头痛，攻疰眼目。
【组成】龙骨（酒浸一夜，焙干，研粉，水飞3度，晒干）135克，蜈蚣6条（去尾针，以薄荷叶裹，煨熟），赤小豆（生用）、虎骨（酥炙焦）各180克，白僵蚕（炒去丝、嘴）、草乌头（炮，去皮、尖）各360克，白胶香（拣净，炼过）、天麻（去芦，洗）、川牛膝（酒浸，去芦）、川当归（酒浸，去芦）各90克，全蝎（去尾针，微炙）70个，乳香（研）18克，木鳖仁72粒（别研）。
【用法】上药共研为细末，用醋糊丸，如梧桐子大。每服5～7丸，冷酒或冷清茶送下，不拘时候，但以临睡时服为佳。
【禁忌】药后忌食诸热物2小时；服药期间，忌湿面、炙、酢脯、发热、动风等物。
清心饮
【来源】《医醇剩义》卷一。
【主治】中风中脏。风火上犯，神明散乱，舌不能言，口流涎沫，甚则神昏鼾睡，面色油红。
【组成】牛黄15克，琥珀45克，黄连15克，丹参9克，远志15克（甘草水炒），菖蒲24克，橘红3克，胆星15克，麦冬45克，淡竹叶20张。
【用法】上药以水煎服。
续命风引汤
【来源】《备急千金要方》卷十四。
【主治】中风癫眩不知人，狂言，舌肿出。
【组成】麻黄、芎、石膏、人参、防风各9克，甘草、桂心、独活各6克，防己、附子、当归各3克，杏仁30枚，陈姜15克。
【用法】上十三味，咀。以酒300毫升，水1升，合煎取400毫升，分4服，白天3次，夜里1次。
搜风丸
【来源】《儒门事亲》卷十二。
【异名】人参半夏丸（《儒门事亲》卷十二）。
【主治】风症偏枯，口眼斜，涎多昏愦，痰唾黏稠，或时喘咳者。
【组成】人参、茯苓、南星各15克，半夏、干生姜、白矾（生）、寒水石各30克，蛤粉60克，薄荷15克，藿香15克。
【用法】上药共研为细末，水丸如豌豆大。每服30丸，用生姜汤送下。
稀涎散
【来源】《重订严氏济生方》。
【主治】风涎不下，喉中作声，状如牵锯者。
【组成】半夏14枚（生，切片），猪牙皂角1条（炙）。
【用法】上作一服，以水400毫升，煎至100毫升，去滓，入姜汁少许，温服。不能咽者，徐徐灌之。
舒筋保安散
【来源】《三因极一病证方论》卷二。
【功用】祛风通络。
【主治】左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿脚气，及湿滞经络，久不能去者。
【组成】干木瓜150克，萆薢、五灵脂、牛膝（酒浸）、天麻、续断、白僵蚕（炒去丝）、松节、白芍药、乌药（去木）、威灵仙、黄芪、川当归、防风（去叉）、虎骨各30克。
【用法】上药用酒1升，浸27日，紧封扎。日数足，取药焙干，捣为细末。每服6克，用浸药酒适量调下，吃酒尽，再为米汤调下。
疝气
沉香荜澄茄散
【来源】《博济方》卷二。
【异名】荜澄茄散（《秘传证治要诀类方》卷三）。
【主治】肾阳不足，内挟积冷，脐腹弦急，痛引腰背，面色萎黄，手足厥冷，胁肋虚满，精神困倦，大便泻利，小便滑数；并治膀胱、小肠一切气痛。
【组成】荜澄茄、沉香、葫芦巴（微炒）、八角（微炒）、破故纸（微炒）、官桂（去皮）、川苦楝子（炮，捶破，去核用肉）、木香、紫巴戟（穿心者）各30克，桃仁（面炒，去皮、尖）60克，川乌头15克（炮，去皮、脐），黑附子（炮制，以、脐）120克。
【用法】上十二味，同杵为细末。每服6克，用水300毫升，入盐少许，同煎至240毫升，温服。
牡蛎大黄汤
【来源】《活幼心书》卷下。
【功用】利湿涤热。
【主治】湿热下注，阴茎肤囊浮肿作痛。
【组成】牡蛎（用熟黄泥包裹夹，火煅透，出地上冷却）、大黄（纸裹，水浸透，炮，冷却）各60克。
【用法】上药锉研为末。每服3克，用无灰温酒空腹时调服；不能饮酒者，用温汤调，入酒少许同服。
葫芦巴丸
【来源】《景岳全书》卷五十八引《百一选方》。
【主治】小肠疝气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍，或绞结绕脐，攻刺呕吐者。
【组成】葫芦巴（炒）500克，大巴戟（炒）、川乌（炮，去皮）各180克，川楝子（炒）560克，茴香600克，吴茱萸（汤浸7次，炒）300克。
【用法】上药共研为末，以酒糊调和为丸，如梧桐子大。每服15～20丸，空腹时用温酒送下。
牡丹丸
【来源】《三因极一病证方论》卷七。
【异名】消坚丸（《百一选方》卷十五）。
【功用】散寒化淤。
【主治】寒疝，心腹刺痛，休作无时。及妇人月经病，血刺疼痛。
【组成】川乌头（炮令焦黑，去皮、尖）、牡丹皮120克，桂心150克，桃仁（炒，去皮、尖）150克（别研）。
【用法】上药共研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服50丸，用温酒送下，妇人用醋汤下。
【附注】方中川乌头，原书缺用量。《仁斋直指》作“一只”。
胡桃散
【来源】《杨氏家藏方》卷十。
【主治】小肠气。
【组成】胡桃肉（汤浸，去皮）、破故纸（炒）、大枣（煮去皮、核）各等分。
【用法】上药各为细末和匀。每服6克，空腹时用温酒调下。
益智仁汤
【来源】《重订严氏济生方》。
【主治】肾经积冷，疝痛连小腹挛搐，叫呼不已，脉沉紧者。
【组成】益智仁、干姜（炮）、甘草（炙）、茴香（炒）各9克，乌头（炮，去皮）、生姜各15克，青皮（去白）6克。
【用法】上药咀。每服12克，用水300毫升，入盐少许，煎至210毫升，去滓，空腹时温服。
导气汤
【来源】《医方集解》。
【功用】疏肝理气，散寒止痛。
【主治】寒疝疼痛，或囊冷结硬如石，或牵引睾丸而痛。
【组成】川楝子12克，木香9克，茴香6克，吴茱萸3克（汤泡）。
【用法】以长流水煎服。
海石散
【来源】《医学入门》卷七。
【功用】理气和血，化痰清火。
【主治】气滞血淤，痰火内结而成之脾痛、疝痛。
【组成】海浮石6克，香附3克。
【用法】上药共研为末。川芎、山枝煎汤，入姜汁令辣，调服。