第四章手部疗法的操作手法

专业的穴位疗法，是指用手按摩、推拿、针、灸等方法进行治疗。而本书所介绍的则是，任何人都能够随时随地地独自进行的穴位疗法。只要懂得一点方法、要领，任何人都可以做指压、推擦等。
简单地说，所有手法都要持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透和渗透的目的。
所谓“持久”，是指手法要按要求作用一段时间。所谓“有力”，是指手法要有一定的力度，达到一定的深度。有力并不是指力越大越好，在用力时应根据体质选择适当的力量，力量是可大可小的，大时力量可达肌肉、骨骼，小时仅达皮肤和皮下。所谓 “均匀”，是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀，力量不可时轻时重，速度不可时快时慢，幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地变化。所谓“柔和”，是指手法要轻柔缓和，不使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞，松而不懈，紧而不僵”。所谓 “深透”，是指一些手法产生的效果从浅层组织渗透到深层组织，如应使摩法产生的热逐渐渗透到深层组织，这称为“透热”。
本书中所用的手法比较简单，有按、点、压、揉、推、搓、捏、擦等。
一、按法
按法，即是以拇指或食指、中指指腹着力于
手的一定部位，垂直向下按压（图68）。
图68动作要领
1按压时应逐渐用力。
2根据病人体质、病症特点用力。
作用及应用
本法常与其他手法配合应用，如按压、按揉。用于穴位、反应区。
注意事项
运用本法进行按摩时，应根据治疗部位，选择着力点，运用适当的力度。
二、点压法
点压法，以指端着力按压手部穴位（图69）。
图69①点压合谷动作要领
1无论用拇指点，还是用食、中指点，手指都应用力保持一定姿势，避免在点按过程中出现手指的过伸或过屈而造成损伤。
2点法可在瞬间内用力点某一穴位；也可逐渐用力点按人体某些穴位。
作用及应用
图69②点压曲池本法有通经活络、通行脏腑、调理气机的作用，多用于止痛、急救，以及调理脏腑功能。具体应用时应根据具体情况，通过辩证选穴并配穴。
作用层次
本法作用层次较深。
本法特点
本法刺激力大，见效快。
注意事项
施用点压法时，应注意保护自己手指的同时，也应注意保护穴位处皮肤。
三、揉法
揉法，是以指端作用着力于手肘部一定部位，做环旋运动（图70）。
图70揉法动作要领
1应以肘腕肢体带动手指远端作小幅度的环旋揉动。
2着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织。
3压力要均匀，动作要协调有节律。
4揉动的幅度应适中，不宜过大或过小。
作用及应用
多应用于穴位处或身体内脏反射区。
本法特点
作用于局部，轻柔缓和，刺激性中等，可用于手部任何部位。
四、推法
推法，是用手掌大小鱼际或指腹对手肘的一些部位着力，进行单方向的直线推动（图71）。
图71推法（推大肠位）动作要领
1着力部位要紧密接触，压力中等，
做到轻而不浮，重而不滞。
2推时手指在前，手掌在后。
3应沿经络走行方向推动。
作用及应用
本法可通经活络、理气调气，治疗气机紊乱的症状，如呃逆、恶心、呕吐等。应用推法时应注意推动的方向，应循气血流动的方向推动。如胃气上逆的呕吐或肝气郁结，生气后引起的腹胀，应从上向下推。
作用层次
推法作用的层次可深可浅，应据具体情况而定。
本法特点
本法有明显的方向性。
注意事项
推法的压力要适中，方向要正确。
五、搓法
搓法，是用两手指夹住另一手指，相对用力，作相反方向的快速搓动，同时上下左右的往返移动（图72）。
动作要领
用力要对称，搓动要快，移动要慢。
图72搓法作用及应用
本法可舒筋、调和气血，用于手指为主。
作用层次
可从深层至浅层，即从肌肉层至皮肤、皮下。
本法特点
刺激性柔和，老少男女皆可应用。
注意事项
用力沉稳，移动速度要缓慢。
六、捏法
捏法，是以拇指指腹和中指或食指指腹夹起手部皮肤、肌肉，可边捏边交替前进（图73）。
动作要领
捏拿肌肤松紧要适宜。
作用及应用
本法有很好地调节脏腑生理功能，特别图73捏法是对胃肠功能有很好的调理作用。如捏胸腹区、胃、脾、大肠区等可调节内分泌及调理脾胃功能。
作用层次
在皮下。
注意事项
捏拿肌肤要松紧适宜，应避免肌肤从手指间滑脱。
七、擦法
擦法，以指腹着力于手的某部位，往返直线快速擦动（图74）。
图74擦法动作要领
1无论上下擦、左右擦，都应沿直线往返，不可歪斜。
2着力部位要紧贴皮肤，压力适中。
3动作连续，速度均匀且快，要有一定往返距离。
作用及应用
本法用于温通经络，培补气血，治疗寒性、虚性疾病。
作用层次
为由浅至深。
本法特点
用力虽小，但产生的热能透过深层组织。
注意事项
治疗部位可涂适量润滑剂，如按摩乳、擦手霜、甘油等。本法多在最后，多用于反射区域。